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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試【原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷與治療】

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診斷要點:高血壓,低血鉀,血醛固酮高,腎素、血管緊張素Ⅱ低,皮質(zhì)醇正常,螺內(nèi)酯可糾正。最有效的影像學(xué)檢查是腎上腺CT掃描。

治療

(1)手術(shù)治療:對醛固酮腺瘤效果好,術(shù)前低鹽飲食+螺內(nèi)酯準(zhǔn)備,緩解低血鉀和高血壓;腎上腺增生可腎上腺大部分切除或單側(cè)切除。

(2)藥物治療:特發(fā)性醛固酮增多癥可用螺內(nèi)酯治療,由于其對腎素有反應(yīng),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥也有作用;糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥,可用激素治療。

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