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消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛,體征多不典型。但是少數(shù)患者可無(wú)癥狀,部分患者以出血、穿孔等并發(fā)癥為首診原因。

1.癥狀

(1)上腹部疼痛 是本病的主要癥狀。常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不當(dāng)、服用藥物、氣候變化等因素誘發(fā)或加重。疼痛呈慢性過(guò)程,反復(fù)周期性發(fā)作,尤以DU明顯。疼痛位于上腹部,GU疼痛部位多位于中上腹部或偏左,DU疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)。疼痛發(fā)作期與緩解期交替,一般秋冬和冬春換季時(shí)易發(fā)病。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān),DU饑餓時(shí)疼痛,多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn),進(jìn)食后緩解,部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。腹痛的性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛或饑餓痛。疼痛劇烈且突然發(fā)生或加重,由上腹部迅速向全腹彌漫,應(yīng)疑診為急性穿孔。疼痛較重,向背部放射,經(jīng)抗酸治療不能緩解者,應(yīng)考慮后壁慢性穿透性潰瘍。

(2)其他癥狀 常有反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀。少數(shù)患者可有失眠、多汗等全身癥狀。

2.體征 潰瘍活動(dòng)期上腹部可有局限性觸痛,并發(fā)幽門(mén)梗阻、急性穿孔、上消化道出血時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)體征。

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