關(guān)于“ 鉀過多與血鉀過高的病因及臨床表現(xiàn)是什么？”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

高鉀血癥指血K+濃度高于5．5mmol/L時而言，除因細胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移而致者外，高鉀血癥常反映總體K+過多。

原因

（一）人體過多 攝入過多含鉀食物一般并不會導(dǎo)致高K+，但在伴有腎功能不全者則可能發(fā)生。大量輸入庫存血，靜注KCl，等可致嚴重高鉀血癥。

（二）排泄困難 主要因腎臟功能障礙而使K+不能充分排出而致。又包括腎小球濾過率嚴重減退及腎小球濾過率相對充足但仍有排鉀障礙兩大類：

（三）細胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移 酸中毒可抑制Na+-K+泵，同時刺激胰島素分泌過多，使K+外移；高滲血癥因細胞內(nèi)脫水，K+濃度相對增高而容易外溢；β腎上腺素能受體阻滯劑導(dǎo)致高K+機制已如前述。琥珀酰膽堿可促使細胞膜對K+通透性增加。此外洋地黃，鹽酸精氨酸等都可促進K+外移，都可能導(dǎo)致血K+升高。

臨床表現(xiàn)

（一）肌肉無力 細胞外〔K+〕上升，使靜息電位下降，出現(xiàn)肌肉無力，甚至癱瘓形成。通常也以下肢出現(xiàn)較多，以后沿軀干向上肢延伸，呼吸肌在極個別情況下才可累及。

（二）心律紊亂 較早出現(xiàn)，一般先呈T波高尖，QT間期縮短，隨后T波改變逐漸更加明顯，QRS波漸增寬，并幅度下降，P波形態(tài)漸漸消失。所有這些改變綜合后使患者心電圖呈正弦波形。由于許多高K+血癥常同時合并存在低鈣血癥，代謝性酸中毒，以及低鈉血癥等，上述情況也對心電圖改變有影響，因此有時必須仔細加以分析，始能確診。

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