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2022西醫(yī)綜合考點(diǎn)整理:二尖瓣狹窄的X線和超聲心動(dòng)圖檢查

二尖瓣狹窄的X線和超聲心動(dòng)圖檢查是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

1.X線檢查

(1)后前位:左房增大,左心緣變直,右心緣有雙心房影。

(2)左前斜位:左主支氣管上抬。

(3)右前斜位:食管下段受壓后移。

(4)其他表現(xiàn)包括:右室增大、主動(dòng)脈結(jié)縮小、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肺動(dòng)脈干和次級(jí)肺動(dòng)脈擴(kuò)大、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵血黃素沉著等征象。

2.超聲心動(dòng)圖檢查——診斷二尖瓣狹窄重要的無創(chuàng)檢查方法。

(1)M型超聲顯示前葉EF斜率降低、A峰消失、后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚,呈“城墻樣”改變。

(2)二維超聲顯示舒張期前葉呈圓拱狀、后葉活動(dòng)度減小、交界處融合、瓣尖增厚和瓣口面積減小成“魚嘴樣”。

(3)多普勒可測(cè)二尖瓣血流速度,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)計(jì)算跨瓣壓差和二尖瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的高速射流。經(jīng)食管超聲有利于檢測(cè)左心房血栓。

3.心電圖——重度狹窄者有“二尖瓣型P波”。

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