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大葉性肺炎各期的基本病理變化是?

2022-08-01 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大葉性肺炎各期的基本病理變化是?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內(nèi)容,分享如下:

答:充血水腫期:起病 1-2d ,鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血,肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲出物,混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀,病變肺葉腫脹,重量增加,呈暗紅色,切面濕潤可擠出帶泡沫的血性液體。

紅色肝樣變期;發(fā)病后第 3-4d ,鏡下肺泡壁毛細血管仍明顯擴張,充血,肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng),其中有多量紅細胞,少量中性細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔相連接。大體觀,病變肺葉明顯腫脹,重量顯著增加,切面暗紅色,實變,硬度增加如同肝臟,故名紅色肝樣變期。

灰色肝樣變期:發(fā)病后第 5-6 天進入此期,鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng),其中有多量中性白細胞,少量巨噬細胞和紅細胞,相鄰肺泡內(nèi)纖維素網(wǎng)相連接現(xiàn)象更明顯。由于肺泡內(nèi)滲出物的增加,壓迫肺泡壁毛細血管致充血消退,呈貧血狀,紅細胞滲出停止。大體觀,病變肺葉明顯腫脹,重量顯著增加,切面灰白色,實變,硬度增加似肝,故名灰色肝樣變期。

溶解消散期:發(fā)病后一周左右進入此期,鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散,滲出的中性白細胞大部分已變性壞死,巨噬細胞明顯增多。纖維素網(wǎng)解體成碎塊,并進一步熔解消失。大體觀,病變肺部質(zhì)地變軟,切面實質(zhì)變病灶消失,最終肺組織可完全恢復正常。

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