在備考西醫(yī)綜合考研時，你是否遇到了關(guān)于“尿生成之腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)如何進行？”的問題呢？此考點為西醫(yī)綜合考研生理學-尿的生成和排出部分考察內(nèi)容，大家需要及時掌握！為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點如下：

（一）小管液溶質(zhì)的濃度

小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液溶質(zhì)濃度增高，滲透壓升高，就會妨礙腎小管尤其是近球小管對水的重吸收，使尿量增多。這種由小管液溶質(zhì)濃度增高而引起尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。例如糖尿病患者因血糖升高超過了腎糖閾，近球小管不能將葡萄糖完全重吸收回血，使小管液中葡萄糖含量增多，小管液滲透壓升高，妨礙了水的重吸收，即可引起滲透性利尿而導致尿量增多。有時臨床上為了達到利尿和消除水腫的目的，常給患者應(yīng)用可被腎小球濾過，而不被腎小管重吸收的物質(zhì)，如甘露醇、山梨醇等，提高小管液中溶質(zhì)濃度，通過滲透性利尿使更多水分從體內(nèi)排出。

（二）球-管平衡

實驗證明，無論腎小球濾過率增大或減小，近端小管的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%，這一現(xiàn)象稱為球-管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不會受腎小球濾過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。

（三）管-球反饋

管-球反饋是腎血流量和腎小球濾過率自身調(diào)節(jié)的重要機制之一。當腎血流量和腎小球濾過率增加時，到達遠曲小管致密斑的小管液流量增加，致密斑將發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球濾過率恢復至正常。相反，當腎血流量和腎小球濾過率減少時，流經(jīng)致密斑的小管液流量下降，致密斑發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球濾過率增加至正常水平。這種小管液流量變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現(xiàn)象稱為管-球反饋。通過這一反饋性調(diào)節(jié)，保持腎血流量、腎小球濾過率與小管液流量的相對恒定。

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