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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了小兒外科主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容腎積水臨床表現(xiàn)如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
患者往往長(zhǎng)時(shí)期無(wú)癥狀,直至出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時(shí)才被注意。包塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無(wú)痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解,隨之排出大量尿液。檢查時(shí)可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。
腎積水并發(fā)感染,則有膿尿和全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有的患者以尿路感染為最初癥狀,凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí),炎性滲出物不能經(jīng)尿排出,尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。
脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng),包括疼痛、壓痛和全身癥狀。
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