黑龍江政府工作報告中提出，推進分級診療制度建設，國家試點城市和縣(市)建成緊密型醫(yī)聯(lián)體。在推進分級診療制度的過程中，有一個重要的角色——鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們是我國縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療體系中最基層的“健康守門人”，長期扎根農村，為守護農民健康作出了不可磨滅的貢獻。然而，長期以來，執(zhí)業(yè)資格、資質認定以及退休養(yǎng)老待遇等問題，一直困擾著鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍日漸萎縮。怎樣讓鄉(xiāng)村醫(yī)生留得下、做得好？記者采訪了來自我省醫(yī)療衛(wèi)生領域的代表、委員，請他們?yōu)榱糇∴l(xiāng)村醫(yī)生“支招”。

基層“健康守門人”不可或缺

作為發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農村居民健康的重要力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用不可忽視。省政協(xié)委員孫世曉認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生特別是定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生是我省醫(yī)療人才隊伍重要組成部分，應對鄉(xiāng)村醫(yī)生群體高度重視、特殊關愛。這個特殊的醫(yī)生群體直接為農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口提供最基本的保健和健康服務，他們的發(fā)展壯大對健康龍江的發(fā)展有著舉足輕重的作用。

孫世曉在下鄉(xiāng)送醫(yī)過程中，發(fā)現(xiàn)目前鄉(xiāng)村醫(yī)療服務機構中存在人才短缺的問題。他認為，解決鄉(xiāng)村醫(yī)療人才短缺問題，有助于降低城市、城鎮(zhèn)中心醫(yī)院的就醫(yī)壓力，也會大大降低農村人口就醫(yī)成本，更有助于幫助解決農村貧困人口因病致貧、因病返貧等問題。“留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，既要依靠體制機制等‘硬環(huán)境’，還要靠‘軟環(huán)境’，讓他們感受到鄉(xiāng)村各級單位對他們的重視與關愛，達到拴心留人的目的。”孫世曉說。

提高待遇夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底

省人大代表高廣生說，近些年國家和我省高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，出臺各類文件針對鄉(xiāng)村醫(yī)生補償待遇問題予以規(guī)定，省衛(wèi)健委也采用不同方式加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓力度，提高他們的診療技術水平。目前國家已出臺針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立考試制度，逐漸解決鄉(xiāng)村醫(yī)生資質身份問題。

高廣生建議，繼續(xù)加大培訓力度和培訓經(jīng)費投入，鼓勵更多鄉(xiāng)村醫(yī)生參加考試考核，采用“老人老辦法、新人新辦法”的方式將獲得助理全科醫(yī)生以上資質的鄉(xiāng)村醫(yī)生并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，從根本上解決村醫(yī)的身份、資質、補償、退養(yǎng)問題，按新出臺的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的要求解決好村醫(yī)的養(yǎng)老問題，提高村醫(yī)的待遇，減少村醫(yī)的流失，夯實農村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。

提供發(fā)展空間吸引年輕力量加入

“老百姓在基層醫(yī)療機構看不看得好病，關鍵在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍?！笔≌f(xié)委員高峰建議，應加強基層醫(yī)療機構硬件設施建設，加大人才交流力度，把鄉(xiāng)村醫(yī)生并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制，提高村醫(yī)福利待遇。

省人大代表暴福生認為，需要建立良好的鄉(xiāng)村醫(yī)生交流培訓機制，在職業(yè)培訓、職稱評定等方面給予鄉(xiāng)村醫(yī)生一定傾斜，讓年輕醫(yī)生能看到未來的希望，吸引年輕力量加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。改革全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，探索新的管理模式，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有更好的發(fā)展空間，比如為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更多到縣醫(yī)院、省城醫(yī)院交流與學習的機會，為他們提供更多、更好的臨床實踐平臺和技術培訓平臺。好的人才機制，能吸引更多年輕醫(yī)生來到基層，才能讓優(yōu)質的醫(yī)療資源“下沉”下去。

會外連線

一名村醫(yī)的心聲

鄉(xiāng)村醫(yī)生王紅雨從事村醫(yī)這個職業(yè)已有20余年了。20年來，他用一己之力守護著鐵力市鐵力鎮(zhèn)山頭村所有村民們的健康。王紅雨認為，若想留下“健康守門人”，不僅需要提高待遇，還需要在發(fā)展醫(yī)聯(lián)體過程中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，明確村醫(yī)的身份，加快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題，調動村醫(yī)工作積極性。

王紅雨認為，要想提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務質量，首先要針對現(xiàn)有服務內容進行規(guī)范培訓，支持村醫(yī)考取國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，爭取鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能夠獲得參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資格。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體過程中，嚴格執(zhí)行分級診療制度，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能治療的患者回轉到村衛(wèi)生所，充分發(fā)揮村醫(yī)職能。村醫(yī)身份明確，待遇提高，老有所養(yǎng)，有職業(yè)前景，才能夠吸引更多的年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)。