鄉(xiāng)村衛(wèi)生所是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革“強基層”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇差、工資低成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵。市政協(xié)委員李榮煥多次深入哈爾濱市香坊區(qū)部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，對農(nóng)村醫(yī)療進行詳細調(diào)查，并建議讓鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有事業(yè)單位編制，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。同時，監(jiān)督基藥配送企業(yè)及時為鄉(xiāng)村醫(yī)療所送藥，避免患者因藥品短缺而涌向上級醫(yī)院。

香坊區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中55歲以上的醫(yī)生70人，占201名鄉(xiāng)村醫(yī)生的34.8%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老齡化嚴重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年均工資1.08萬元。以前，村衛(wèi)生所自收自支，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來源于藥品差價，收入較高。目前，村衛(wèi)生所全部實現(xiàn)藥品零差價，收入明顯降低?；幣渌椭芷陂L，造成村衛(wèi)生所備用基藥品種奇缺，滿足不了患者需求，患者無奈涌向上級醫(yī)院。

李榮煥建議，效仿鄉(xiāng)村民辦教師改革方案，把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制，享受退休工資等福利待遇。對于年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償時限不應(yīng)低于15年，超齡在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，離崗人員根據(jù)實際情況參照超齡在崗人員解決。年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生直接按繳費年限給予補助，可納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，或者納入農(nóng)村居民養(yǎng)老保險。

醫(yī)藥主管部門應(yīng)成立專門機構(gòu)，定期對生產(chǎn)、配送基藥企業(yè)合同執(zhí)行情況進行檢查，對基本藥物配送不及時等違約行為按規(guī)定進行嚴肅處理，只有這樣才能保證基本藥物及時配送到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所。同時，也要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理，做好采購計劃。此外，還要建立基藥庫存登記，遇有基藥缺藥時，可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進行調(diào)劑，對超出時限未配送的基藥，基層醫(yī)療單位可按計劃網(wǎng)外采購，采取零差率的方式銷售給患者。