為進(jìn)一步深化云霄縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，提升農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知》（閩政辦〔2015〕163號）、《中共福建省委辦公廳 福建省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）的通知》（閩委辦發(fā)〔2016〕44號）、《漳州市人民政府關(guān)于漳州市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的實施意見》（漳政綜〔2016〕170號）等文件精神，參照現(xiàn)行養(yǎng)老保險政策，結(jié)合云霄縣實際，制定如下實施意見（以下簡稱《實施意見》）。

一、保障對象

（一）具備福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或中職及以上層次醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門注冊，在云霄縣村衛(wèi)生所（室）在崗為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）歷史以來長期在云霄縣村衛(wèi)生所（室）工作，達(dá)法定退休年齡后在崗或退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。退崗必須具有縣級以上衛(wèi)生計生部門曾按規(guī)定頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證書或歷史檔案資料。

（三）全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)以省衛(wèi)生計生委下達(dá)為準(zhǔn)。

二、保障內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助

達(dá)到法定退休年齡及以上的在崗或退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，且在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計滿十五年以上的，在參加社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，由縣財政按月發(fā)放不低于云霄縣城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助。未滿十五年的，每減少一年養(yǎng)老生活補(bǔ)助相應(yīng)遞減6%.符合返聘條件，且繼續(xù)在崗服務(wù)的在退崗后，按實際服務(wù)年限（服務(wù)年限可以合并計算）重新確定養(yǎng)老生活補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)變化同步調(diào)整。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險

未達(dá)法定退休年齡的在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，否則達(dá)到法定退休年齡后不予發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助。

1.參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險

鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，可在原來繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上提高年繳費(fèi)額度至2400元，縣財政每年補(bǔ)助 2000元，個人負(fù)擔(dān)400元；個人年繳費(fèi)額度未達(dá)到2400元，財政不予補(bǔ)助。至退休年齡繳費(fèi)未滿十五年的，可一次性進(jìn)行補(bǔ)繳至滿十五年，縣財政對補(bǔ)繳費(fèi)用實行分檔補(bǔ)助：補(bǔ)繳五年及以內(nèi)的每年補(bǔ)助80% ，五年以上至十年以下的每年補(bǔ)助70%，十年以上（含十年）的每年補(bǔ)助60%.

2.參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險

（1）參保身份：男性未滿六十周歲，女性城鎮(zhèn)戶籍未滿五十周歲、農(nóng)村戶籍未滿五十五周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。

（2）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員，按照我省現(xiàn)行政策規(guī)定辦理，繳費(fèi)基數(shù)按云霄縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)。繳費(fèi)費(fèi)率為26%，其中縣財政每年補(bǔ)助2000元，其余部分由個人自行承擔(dān)。繳費(fèi)基數(shù)隨最低工資標(biāo)準(zhǔn)變化同步調(diào)整。

（3）待遇計發(fā)：參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，達(dá)到法定退休年齡后，累計繳費(fèi)年限滿十五年的，辦理基本養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取手續(xù)后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。累計繳費(fèi)年限不滿十五年的，可延長繳費(fèi)期至滿十五年再辦理基本養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取手續(xù)，延期繳費(fèi)期間仍在崗的繼續(xù)享受參保延期財政補(bǔ)助待遇。社會保險法實施前已參保的人員，延期參保五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年，延期繳費(fèi)期間仍在崗的繼續(xù)享受參保延期財政補(bǔ)助待遇。延期期間不在崗的，不享受補(bǔ)助，由個人自行承擔(dān)。

（4）繳費(fèi)方式：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單位，按我省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險費(fèi)征繳相關(guān)規(guī)定參保登記、繳費(fèi)。個人繳費(fèi)部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生于每年元月底之前自行繳納至所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織辦理。

（三）退崗或離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險

未達(dá)法定退休年齡的注冊退崗或離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，個人自愿參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的，費(fèi)用自行承擔(dān)。

（四）已享受本《實施意見》規(guī)定的政府基本養(yǎng)老保險補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再疊加發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助。

三、資金保障

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助資金和基本養(yǎng)老保險的政府補(bǔ)助列入縣財政年度預(yù)算。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作政策性強(qiáng)、影響面廣、情況復(fù)雜，各部門要高度重視，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對此項工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立由主管衛(wèi)計工作的副縣長任組長，縣衛(wèi)計局局長任副組長，財政、人社、衛(wèi)計等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計局，由衛(wèi)計局業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作，確保本《實施意見》的順利實施。國家、省級相關(guān)政策調(diào)整時，本實施意見將作相應(yīng)調(diào)整。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)作

各部門間要建立密切協(xié)作配合機(jī)制，統(tǒng)籌開展有關(guān)工作。衛(wèi)計部門負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參保，嚴(yán)格按規(guī)定對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障資格進(jìn)行審核、公示、認(rèn)定和核定財政補(bǔ)助資金，并做好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助和有關(guān)參保財政補(bǔ)助的發(fā)放；人社部門負(fù)責(zé)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策的銜接工作，負(fù)責(zé)參保登記、城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費(fèi)征繳、養(yǎng)老金待遇核定與發(fā)放；財政部門負(fù)責(zé)預(yù)算安排養(yǎng)老保障資金到位，并對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好政策宣傳解釋工作，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生自主選擇養(yǎng)老保險種類。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須簽署“知情選擇承諾書”，并載入個人檔案。

（三）實行動態(tài)管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)國家規(guī)定和云霄縣農(nóng)村人口分布情況，以行政村為單位核定鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊人數(shù)，原則上每一千人口左右注冊一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，老少邊島等人口較少的行政村每五百人口左右注冊一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。已達(dá)退休年齡、身體健康、能勝任崗位工作的，因當(dāng)?shù)貙嶋H需要，經(jīng)縣衛(wèi)生計生行政部門同意，可延聘為執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。延聘期間繼續(xù)享受鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度藥品零差率銷售補(bǔ)助等。

新加入的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策參照本實施意見執(zhí)行。自加入之日起三十天內(nèi)按規(guī)定辦理養(yǎng)老保險手續(xù)，自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。

（四）建立退出機(jī)制

鄉(xiāng)村醫(yī)生因違法犯罪、嚴(yán)重責(zé)任事故、長期脫崗等原因，按規(guī)定注銷執(zhí)業(yè)資格或取消注冊的，不納入鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障范圍。因中途注銷執(zhí)業(yè)資格或取消注冊的，其鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障財政補(bǔ)助待遇按規(guī)定予以終止。參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生因個人原因自主離崗，按規(guī)定考核合格后返崗的，其離崗期間需繳納的養(yǎng)老保險費(fèi)用全部由個人承擔(dān)。

五、政策執(zhí)行

本《實施意見》自2018年元月1日起執(zhí)行。本《實施意見》由縣衛(wèi)計局牽頭負(fù)責(zé)制定出臺具體實施方案。