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提問(wèn):鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)申請(qǐng)表怎么填?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù):您可以向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)?jiān)僮?cè),按照要求填就可以了。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)申請(qǐng)表
姓名 | 性別 | 照片 |
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家庭住址 | 出生年月 | |||
學(xué)歷 | 從事鄉(xiāng)村 醫(yī)生年限 |
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身份證號(hào)碼 | ||||
原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱 及地址 |
原執(zhí)業(yè)證 書(shū)編碼 |
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擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及地址 | 聯(lián)系電話 | |||
2008年以來(lái)參加培訓(xùn)情況 | ||||
2008年以來(lái)參加考核情況 | ||||
所聘村醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)意見(jiàn) |
年月日 (蓋章) |
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所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院意見(jiàn) |
年月日 審核人(簽名)(蓋章) |
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縣級(jí)衛(wèi)生行政 部門(mén)審批意見(jiàn) |
審核人(簽名) 審批人(簽名)年月日 (蓋章) |
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再注冊(cè)情況 | 換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào): |