銅川市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別委員呼吁，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農民群眾生命與健康的“守護神”。然而，現實情況是鄉(xiāng)村好醫(yī)生下不來，年輕醫(yī)生不愿來，當年的“赤腳醫(yī)生”逐漸老去。老百姓對村醫(yī)斷層現象異常擔憂，需引起高度重視。

一是體制因素。

隨著國家衛(wèi)生體制改革，村醫(yī)由集體性質轉變?yōu)?ldquo;半公半私”，自負盈虧，大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室逐步形成以父、子、夫、妻的結構形式。

二是村醫(yī)培訓機構缺失。

上世紀九十年代前，各區(qū)縣大多有自辦的衛(wèi)生學?；蚵殬I(yè)中學，培養(yǎng)轄區(qū)內所需衛(wèi)生專業(yè)人才，但隨著衛(wèi)生教育資源整合，區(qū)縣辦的衛(wèi)校逐步退出歷史舞臺，基層醫(yī)務人員技能培訓渠道萎縮，一定程度上制約了農村衛(wèi)生醫(yī)療人才隊伍建設。

三是村醫(yī)待遇低、人才難留住。

一些村醫(yī)的子女雖然學習醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)，也想方設法進入鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位工作，很多家長都不愿讓子女從事村醫(yī)行業(yè);部分農村青年上了衛(wèi)生專業(yè)院校后，認為回本村衛(wèi)生室工作沒面子，寧可舍棄所學專業(yè)外出打工，也不愿到村衛(wèi)生室就業(yè)。

建議：

一、要高度重視村醫(yī)隊伍建設。

制訂出臺切實可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展意見或綱要，從政策層面多關注、支持，確保每村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，實現“小病不出村”的目標。

二、要建立村醫(yī)培養(yǎng)、引進的長效機制。

從國家層面制定政策，給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個身份認同，在此基礎上可適當放寬鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質，選拔培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞霓r村青年，將他們定向培養(yǎng)成“全科醫(yī)生”，學有所成后回村服務，發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)。同時，結合山區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作特色，建立工作互動機制，實行省、縣、鄉(xiāng)醫(yī)務人員下鄉(xiāng)支農、巡診等制度，選拔優(yōu)秀村醫(yī)到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構進修學習。鼓勵有經驗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生以“傳、幫、帶”方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村優(yōu)秀醫(yī)生，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生室輸入新鮮血液。

三、要因地制宜加強制度設計。

積極推行和建立村醫(yī)聘用制度、獎懲結合的崗位退出制度、醫(yī)療風險分擔制度、行之有效的激勵制度，適當降低門檻，對能夠考上職業(yè)醫(yī)生資格的村醫(yī)，可參照當地教師待遇保障，使其走上最基層醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)化道路，從而解決村醫(yī)難留問題。