近日，看到一則診所使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具藥方被罰的新聞消息，以及一名醫(yī)友的感慨“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有處方權(quán)，國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師難考沒處方權(quán)，不公平”，發(fā)現(xiàn)不少朋友對于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權(quán)的問題存有一些誤解，此文，供大家參考。

首先，我們要了解到的一點——目前實行的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是在原有的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)的，是為無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證的鄉(xiāng)醫(yī)獲取醫(yī)師資格證開辟的“綠色通道”，因其考試難度小于執(zhí)業(yè)助理。

但鄉(xiāng)村全科限定在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，而執(zhí)業(yè)助理全國通行，所以雖說鄉(xiāng)村全科是捷徑，但因執(zhí)業(yè)點受限，所以個人認為并不會對其他需要考取執(zhí)業(yè)助理證的非鄉(xiāng)醫(yī)人士造成不公。

第二，上述醫(yī)友提到的鄉(xiāng)村全科有處方權(quán)、執(zhí)業(yè)助理沒有處方權(quán)，這么顯而易見不公平的事真的存在嗎？

為此，查找了現(xiàn)行的《處方管理辦法》中有關(guān)處方權(quán)獲得的規(guī)定，這兩條內(nèi)容可以為我們解惑：

第八條第二款：經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條：經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。

換言之，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是有處方權(quán)的，其前提是在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，這與我們熟悉的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中第三十條第二款“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動”的規(guī)定是一致的。

那么，什么是鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)呢，它包不包括鄉(xiāng)村的私人診所、醫(yī)院？筆者在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)上找到了一份早年的文件——《衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能否設(shè)置個體診所問題的批復(fù)》。

批復(fù)內(nèi)容：

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。”這里提到的“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)”主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，不包括個體診所。

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準，不得行醫(yī)。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請個體行醫(yī)、設(shè)置個體診所。

從答復(fù)中我們能感受到官方的態(tài)度非常明確，綜上總結(jié)起來就是兩點：

1、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所沒有處方權(quán)，更別提開個體診所了。

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一樣，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室皆有一定處方權(quán)。

如果你是一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，請記住暫時還不能申請個體行醫(yī)、設(shè)置個體診所的；醫(yī)友也不用感慨“不公平”，在村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理均有處方權(quán)。