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2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫第二單元模擬試題(九)

2019-03-01 10:16 來源:
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為幫助大家順利備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,看課做題兩不誤,下面將2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫第二單元模擬試題(九)相關內(nèi)容整理分享給大家,希望對各位考生夯實考點提供助力。

81、男,60歲。既往無病史,勞累中突發(fā)胸骨后疼痛,心電圖:竇性心律,V2——V6ST段壓低,T波倒置,心肌酶監(jiān)測在正常范圍,診斷為

A、急性前壁心肌梗死

B、急性自發(fā)性型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、初發(fā)勞累型心絞痛

E、梗死后心絞痛

「正確答案」D

「答案解析」根據(jù):①無病史,初次發(fā)作;②勞累誘發(fā);③典型臨床表現(xiàn);④心電圖所示??稍\斷為D.

82、男性,62歲,吸煙者。反復咳嗽、咳痰30年,呼吸困難1周入院。查體:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,肝頸回流征陽性,雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、心包積液

D、縮窄性心包炎

E、上腔靜脈阻塞綜合征

「正確答案」A

「答案解析」右心衰竭的表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征,有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功能減退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀,以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后的水腫,亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭。

83、男,56歲,冠心病病人。突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A、心房撲動

B、心房顫動

C、多發(fā)性室性早搏

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、陣發(fā)性室性心動過速

「正確答案」E

「答案解析」心室奪獲及室性融合波是室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

84、男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為

A、立即應用鎮(zhèn)靜藥物

B、立即應用止吐藥物

C、口服降壓藥

D、硝普鈉靜滴

E、立即應用抑制胃酸分泌藥物

「正確答案」D

「答案解析」高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。應及時處理高血壓急癥,迅速降低血壓,采用靜脈途徑給藥。

85、50歲婦女,主訴外陰癢,伴白帶多、稀、黃色、有腥臭,查:陰道黏膜充血明顯,有紅色斑點,分泌物呈黃色泡沫狀,最可能的診斷為

A、非特異性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、念珠菌性陰道炎

D、阿米巴性陰道炎

E、老年性陰道炎

「正確答案」B

「答案解析」根據(jù)患者陰道分泌物特點:稀薄、腥臭,呈黃色泡沫狀,最可能的診斷為滴蟲性陰道炎

86、男,28歲,患“慢性腎炎”8年,查體:血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2——3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,對該患者不宜采取

A、低蛋白飲食

B、高蛋白飲食

C、低鈉飲食

D、根據(jù)尿多少適當限水

E、低磷飲食

「正確答案」B

「答案解析」根據(jù)患者的實驗室檢査,為慢性腎功能不全氮質血癥期,應予以優(yōu)質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食,不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發(fā)慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一。

87、中年男性,運動后出現(xiàn)腎絞痛及血尿來院就診,應首先考慮到

A、腎下垂

B、腎、輸尿管結石

C、腎腫瘤

D、腎結核

E、腎積水

「正確答案」B

「答案解析」腎絞痛是腎輸尿管結石典型的臨床表現(xiàn),泌尿系結石是中年男性中常見的一種疾病。

88、55歲,女,體重76kg,身高160cm.因多飲,多尿確診為2型糖尿病,經(jīng)飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L,進一步治療應選擇

A、加雙胍類降血糖藥物

B、加胰島素治療

C、維持原飲食治療和運動

D、加磺脲類降血糖藥物

E、加口服降血糖藥和胰島素

「正確答案」A

「答案解析」雙胍類降血糖藥物主要用于治療2型糖尿病,尤其是肥胖者的第一線用藥。磺脲類降血糖藥物可能對肥胖者治療失效。胰島素一般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差,故不能維持原來治療。

89、女性,36歲,患糖尿病1個月,胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是

A、胰島素過敏

B、維生素B缺乏

C、蛋白質缺乏

D、水、鈉潴留

E、特發(fā)性水腫

「正確答案」D

「答案解析」胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫,可自行緩解而無需停藥。

90、男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇為7.8mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇為0.71mmd/L,采取哪種降脂藥物治療

A、貝特類藥物

B、煙酸

C、他汀類

D、膽固醇吸收抑制劑

E、普羅布考

「正確答案」C

「答案解析」膽固醇較高首選他汀類藥物。

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