鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試題庫(kù)答案解析分享

2019-03-01 11:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

很多考生成功經(jīng)驗(yàn)表明，備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，復(fù)習(xí)做題兩手抓，才能事半功倍。下面將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試題庫(kù)答案解析分享給大家，希望對(duì)大家一舉拿證提供幫助。

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1. 短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

2. 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.吞咽困難

B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

C.陣發(fā)性眩暈

D.復(fù)視

E.交叉性癱瘓

3. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯(cuò)誤的是

A.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

B.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

C.降低血壓，血壓低于平時(shí)血壓為宜

D.急性期絕對(duì)臥床，保持生命體征平穩(wěn)

E.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

4. 下列關(guān)于腦出血的治療中錯(cuò)誤的是

A.降低血壓，血壓低于平時(shí)血壓為宜

B.急性期絕對(duì)臥床，保持生命體征平穩(wěn)

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.情況允許的條件下可手術(shù)清除血腫

5. 短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

A.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

6. 腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化

B.高血壓

C.血液病

D.腦淀粉樣血管病

E.腦動(dòng)脈炎

7. 高血壓性腦出血最常見(jiàn)的出血部位是

A.腦葉

B.腦干

C.基底節(jié)區(qū)

D.小腦

E.腦室

8. 短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀、體征應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完全消失

A.2小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.24小時(shí)

9. 特征性的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA癥狀是

A.眼動(dòng)脈交叉癱

B.跌倒發(fā)作

C.短暫性全面性遺忘癥

D.雙眼視力障礙發(fā)作

E.平衡失調(diào)伴耳鳴

10. 患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不能就診，查頭顱CT未見(jiàn)異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案及解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作的概念：是指由于某種因素造成的腦動(dòng)脈一過(guò)性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。故選A。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】腦出血如血壓過(guò)高則應(yīng)降低血壓，以不低于平時(shí)血壓為宜。

第4題

【正確答案】 A

【答案解析】腦出血如血壓過(guò)高則應(yīng)降低血壓，以不低于平時(shí)血壓為宜。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其特點(diǎn)是突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，癥狀持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會(huì)有意識(shí)不清或昏迷。

第6題

【正確答案】 B

【答案解析】備選答案均是腦出血的病因，其中以高血壓最常見(jiàn)。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】備選答案均是腦出血的病位，其中基底節(jié)占70%，腦葉、腦干、小腦各占10%，腦室出血極少。

第8題

【正確答案】 E

【答案解析】大部分短暫性腦缺血發(fā)作只持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過(guò)2小時(shí)常會(huì)遺留輕微的部分神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。但傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

第9題

【正確答案】 A

【答案解析】腦動(dòng)脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)分支主要包括：眼動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，供血部位包括眼部和大腦半球前3/5部分。故一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈TIA可出現(xiàn)病變側(cè)單眼一過(guò)性黑矇、對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)包括兩條椎動(dòng)脈及其在腦橋下緣合成的基底動(dòng)脈，椎動(dòng)脈分支包括脊髓前、后動(dòng)脈、延髓動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈，基底動(dòng)脈分支包括小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、腦橋支、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈，供血范圍包括大腦半球后2/5部分和全部腦干、小腦。故椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作（腦干缺血）、短暫性全面遺忘癥（大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬）、雙眼視力障礙發(fā)作（枕葉缺血）、平衡失調(diào)伴耳鳴（小腦、內(nèi)耳缺血）。

第10題

【正確答案】 A

【答案解析】心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

鄉(xiāng)村全科助理試題單元專項(xiàng)測(cè)試（A1/A2/A3/A4題型全）及答案解析

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