103、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以致昏迷，最可能的診斷是

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲性昏迷

正確答案：D　　

答案解析：呼吸深快是酸中毒表現(xiàn)，患者有1型糖尿病基礎(chǔ)，糖尿病酮癥酸中毒是其常見(jiàn)的并發(fā)癥，題干沒(méi)有提供任何患者有呼吸、腎臟疾病的病史，不首先考慮B、C，而乳酸性酸中毒是使用雙胍類(lèi)藥物的常見(jiàn)并發(fā)癥，糖尿病高滲性昏迷主要表現(xiàn)是脫水和神經(jīng)精神癥狀，不會(huì)出現(xiàn)呼吸深快表現(xiàn)，所以選D。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：急診與急救：急、危、重癥

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