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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試內(nèi)容

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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試由實(shí)踐技能考試和綜合筆試兩部分組成,實(shí)踐技能考試合格者參加醫(yī)學(xué)綜合筆試,醫(yī)學(xué)綜合筆試合格者,方可獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查應(yīng)試者實(shí)際動手和操作能力及綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力。

實(shí)踐技能考試采用客觀結(jié)構(gòu)式三站式考試形式,包括病史采集、體格檢查、基本操作能力和溝通交流與人文關(guān)懷素質(zhì)。

第一考站

(1)考試內(nèi)容:病史采集。

(2)考試方法:筆試。

第二考站

(1)考試內(nèi)容:體格檢查。

(2)考試方法:體格檢查采用志愿者充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)體檢者完成操作。

第三考站

(1)考試內(nèi)容:基本操作,其中西醫(yī)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、中醫(yī)項(xiàng)目各一項(xiàng)操作。

(2)考試方式:心肺復(fù)蘇和其他操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 考官在操作后提出相關(guān)問題。

考站  考試內(nèi)容  分值(分)  考試時間(分鐘) 
第一站  病史采集  30  20 
第二站  體格檢查  30  15 
第三站  基本操作  公衛(wèi)項(xiàng)目  10  40  8  30 
西醫(yī)項(xiàng)目  20  15 
中醫(yī)項(xiàng)目  10  7 
合計(jì)      65 
職業(yè)素質(zhì)(溝通交流和人文關(guān)懷)融入第二站和第三站中 

實(shí)踐技能考試三站式詳細(xì)信息如下:

一、病史采集

病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步,是獲取病史資料的重要手段,一個可靠的病史資料對疾病的識別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。

在目前情況下,病史采集仍然是采用紙筆形式,即給予幾個簡要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時間及就診場景,例如:女性,25歲,2天來高熱伴尿痛來急診就診),要求應(yīng)試者圍繞以上簡要病史,如何詢問患者患者現(xiàn)病史和相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。病史采集考查的重點(diǎn)是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。

關(guān)于病史采集技巧的考試,采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強(qiáng)、能否抓住重點(diǎn)、能否圍繞病情詢問等技巧,但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的??荚嚾绻霈F(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對,亦無遺漏,但全科理念、條理性較亂、重點(diǎn)不突出或未能緊密圍繞病情詢問,也要扣分的。這往往說明應(yīng)試者的基本功還不扎實(shí),缺乏全科理念,臨床思維比較混亂,應(yīng)進(jìn)一步提供。

二、體格檢查

具有系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查的能力也是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。熟練掌握系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對疾病做出診斷,正確地判斷疾病變化,病進(jìn)一步進(jìn)行正確的處理是非常重要的。

體格檢查的考查方式是給予一組體格檢查考試項(xiàng)目(例如:?腋測法測體溫;甲狀腺檢查;心臟叩診),要求應(yīng)試者直接在被檢查者身上進(jìn)行查體操作,并根據(jù)提問問答相應(yīng)問題。體格檢查的考查重點(diǎn)是傲視應(yīng)試者對體格檢查的內(nèi)容掌握是否全面、首發(fā)是否規(guī)范、檢查結(jié)果是否真確及對體格檢查的有關(guān)正常值和病態(tài)體征的臨床意義等問題是否完全掌握等。因?yàn)閼?yīng)試者應(yīng)對體格檢查進(jìn)行全面、規(guī)范化訓(xùn)練,病對相關(guān)問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,實(shí)際上這不僅是時間技能考試的需要,更重要的是作為一個合格醫(yī)師再臨床上必須具備的終身需要的基本功。

三、基本操作

主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力,以及急診現(xiàn)場的初步處理能力和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。 目前,基本操作技能的考試還不能在真實(shí)病人上進(jìn)行,因此必須模擬場景、醫(yī)用模擬人活醫(yī)用模塊上進(jìn)行操作?;静僮鞯目疾橹攸c(diǎn)是應(yīng)試者的實(shí)際動手操作能力。因此,盡管是在模擬場景、醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模塊上進(jìn)行基本操作技能考試,但是也要與真實(shí)病人身上進(jìn)行基本操作一樣。再考試過程中,若未經(jīng)考官允許而以口述或手勢筆畫替代動手操作者,不得分,因?yàn)榛静僮骷寄芸荚嚲褪强疾鞈?yīng)試者的實(shí)際動手操作能力,任何口述或手勢筆畫都不能代替動手操作的。

四、職業(yè)素質(zhì)

職業(yè)素質(zhì)是作為一名合格醫(yī)師所必備的素質(zhì),是實(shí)踐技能考試的重要內(nèi)容。在第二站的體格檢查和第三站的基本操作技能考試中加入了職業(yè)素質(zhì)的考查內(nèi)容,其目的是考查應(yīng)試者再整個體格檢查的和基本操作過程的良好一環(huán)關(guān)系(溝通能力)、愛傷意識(人文關(guān)懷)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等意識應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì),也是作為一名合格醫(yī)師在日常工作中必須具備和應(yīng)當(dāng)達(dá)到的基本素質(zhì)。所以考試也是對應(yīng)試者的鞭策和促進(jìn)。

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