鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試出題要點(diǎn)梳理——心肺復(fù)蘇術(shù)說(shuō)明

2019-05-05 18:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、操作前準(zhǔn)備

在心肺復(fù)蘇之前，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)因素后再接近病人；

②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無(wú)自主呼吸；同時(shí)拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識(shí)；

③觸摸頸動(dòng)脈，進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停；

④判定病人呼吸、心跳驟停后，應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

二、胸外按壓的部位

做胸外按壓時(shí)，按壓的部位為病人胸骨的中、下1/3交界處；“中、下1/3交界處”是指：將病人的胸骨分成三段，其中段與下段的交界點(diǎn)，稱為“中、下1/3交界處”；在考試操作中，大家可以以模擬人兩乳頭連線的中點(diǎn)，快速的找到這一部位。

三、開放氣道的方法

開放病人氣道采用的是“仰頭舉頦”法，具體操作方法是：操作者將左手手掌置于患者的前額，用力輕壓頭部使其后仰；于此同時(shí)，右手食指、中指置于患者頦骨下方，順勢(shì)向上抬起患者的下頜，使其下頜、耳垂的連線與地面垂直。

四、人工呼吸的方法

開放病人氣道后，行人工呼吸；具體的方法是：操作者將左手掌置于患者的前額，然后將左手拇指、食指捏緊患者鼻孔，使其完全閉合；與此同時(shí)，操作者深吸氣，然后俯身，用口將患者的口唇完全包住，再深而快速的向患者口內(nèi)吹氣，吹氣量應(yīng)維持在500～600ml之間，時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，頻率要求在每分鐘10～12次；

在吹氣的過(guò)程中，操作者需要注意觀察患者的胸廓是否抬起；

在吹氣結(jié)束后，操作者需要松開捏鼻的手指，并觀察患者的胸廓是否恢復(fù)，以胸廓的抬起和恢復(fù)來(lái)判定人工呼吸是否有效；確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行下一次人工呼吸。

心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)：

平躺硬床，利于心臟按壓有效；按壓程度太淺不能形成有效的血液循環(huán)，按壓過(guò)深發(fā)生肋骨骨折的機(jī)會(huì)增加。

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