2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病史采集模板

2022-03-23 15:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因
②發(fā)熱的情況
③伴隨癥狀
2.診療經(jīng)過
①是否醫(yī)院就診過，做過哪些檢查
②治療情況：用藥哪些藥物療效如何
3.一般情況發(fā)病以來睡眠、飲食、大小便、體重等情況。
（二）其他相關(guān)病史
①有無藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史。
②有無類似發(fā)作史、家族史及遺傳史情況，有無煙酒嗜好，有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史。慢性（某系統(tǒng)疾病*）病史。喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史（兒童問），月經(jīng)史、婚育史（婦女問）。
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