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病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥,一般有100多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都應(yīng)遵循以下“公式”,25分無(wú)憂(yōu)。
1. 現(xiàn)病史(1)病因、誘因。(2)主要癥狀的特點(diǎn)。(3)伴隨癥狀。(4)全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)。(5)診療經(jīng)過(guò)。
2. 既往史(1)相關(guān)病史。(2)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史(必須寫(xiě)出,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有此項(xiàng))。僅依靠公式只能拿到一半的分,經(jīng)常答不完全公式中的每項(xiàng)內(nèi)容。比如:患者,男,50歲,黑便3天。黑便的癥狀,提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎等均可導(dǎo)致上消化道出血。肝硬化,患者可能有乙肝病史、服藥史、酗酒史,還可能會(huì)有肝功減退的癥狀:黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向、男性**發(fā)育等;門(mén)脈高壓的癥狀體征:腹水、脾大等。消化性潰瘍,患者則可能有服用藥物或刺激性食物病史,如飲酒史等;可能會(huì)有胃灼熱、反酸、惡心、嘔吐、規(guī)律性腹痛、周期性發(fā)作等表現(xiàn);還會(huì)與飲食有關(guān)。上消化道腫瘤,則可能會(huì)有消瘦、乏力、貧血,以及腫瘤壓迫的相關(guān)癥狀:進(jìn)食困難、咳嗽、氣短等。糜爛性胃炎也可能有服用藥物史或進(jìn)食刺激性食物病史,如飲酒等,也可能會(huì)有胃灼熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。根據(jù)以上內(nèi)容,按照公式的順序逐一列出,得分自然是30分以上。需要大家平時(shí)的積累,考前死記硬背幾個(gè)試題效果不會(huì)很好??傊?,記牢公式,按公式的順序表達(dá)。再按照上面的思維方法照葫蘆畫(huà)瓢。切記!
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