鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第一站【腹瀉】病史采集模擬題（15分）

2022-03-24 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能模擬試卷第一套（全）

第一考站：病史采集
（1）考試內容：病史采集。
（2）考試方法：按要求在答題紙上作答。
簡要病史：男性，73歲。間斷腹瀉、便血2年，加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。（本題滿分15.00分）

【參考解析】
（一）現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因：有無受涼、勞累，飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、服用藥物。
②腹瀉：發(fā)作時每日大便次數(shù)、量，發(fā)作頻度及持續(xù)時間，糞便中有無膿液，有無里急后重。
③便血：顏色、性狀、次數(shù)和量，血是否與大便相混。
④伴隨癥狀：有無腹痛、惡心、嘔吐，有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。
（2）診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
②治療情況。
（3）一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
（二）其他相關病史
①有無藥物過敏史。
②高血壓診治情況。
③與該病有關的其他病史：有無腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無疫區(qū)居住史。
【該題針對“ 腹瀉 ”知識點進行考核】