醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“腦膜刺激征考察要點（三種病癥檢查方法）”，希望對備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助！

腦膜刺激征

為腦脊及神經(jīng)根受刺激惹的表現(xiàn)。重要的腦膜刺激征有下列幾種：

1.頸項強直：指被動屈頸時有明顯抵抗感。

(1)檢查方法：病人仰臥，檢查者一手抵其胸部在固定其上身，另一手把病人頭抬起，先向兩側輕輕轉動，然后再將頭部向前屈曲。正常時，頸部柔軟，活動自如，并可使下頦抵達胸部，而且下肢不動。若低頭時，病人頸項僵硬并有抵抗感，下頦不能觸及胸部，即為頸項強直。

(2)臨床意義：見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。也見于頸椎病、頸椎關節(jié)炎、頸椎結核、骨折、脫位、肌肉損傷、咽后膿腫等。

2.克尼格征

(1)檢查及判定方法：病人仰臥，檢查者先將其一側髖關節(jié)和膝關節(jié)屈成直角，然后用手抬高小腿，正常人可將膝關節(jié)伸達135度以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限，并伴有疼痛與屈肌痙攣。

(2)臨床意義：該征陽性提示腰骶神經(jīng)根有刺激現(xiàn)象。①見于各種腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱后窩有腫塊伴有枕骨大也疝等。此時該征為兩則同等強度的反應，疼痛位于胸背部不限局于腰部及下肢。②見于坐骨神經(jīng)痛時。此時該征僅出現(xiàn)于病側，疼痛限于腰部及病肢。

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(1)檢查及判定方法：病人仰臥，雙下肢自然伸直，檢查者前屈其頸部時發(fā)生雙側膝關節(jié)和髖關節(jié)一過性屈曲，壓迫其雙側頰部引起雙臂外展和肘部屈曲，叩擊其恥骨聯(lián)合時出現(xiàn)雙下肢屈曲均為布魯斯基陽性。

(2)臨床意義：該征多見于急性(化膿性)軟腦膜炎、結核性腦膜炎等。

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