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考點：休克的對癥治療 

（1）液體復蘇：原則為先快后慢，先晶體后膠體，按需補液。

液體選擇：等張晶體液（葡萄糖、生理鹽水等）、膠體液（成分血液、血清白蛋白、右旋糖酐等）。

擴容目標：脈壓＞30mmHg，心率80～100次/分；尿量＞30ml/h；中心靜脈壓上升到6～10cmH2O。

（2）糾正酸中毒：使血漿二氧化碳結(jié)合力維持在18～20mmol/L。

（3）血管活性藥物：

收縮血管藥：適用于高排低阻型休克、血容量已補足的病人。如去甲腎上腺素、多巴胺等。

擴張血管藥：適用于用于低排高阻型休克，或應(yīng)用縮血管藥物后血管高度痙攣者，或休克晚期體內(nèi)兒茶酚胺濃度升高者。如硝酸酯類、酚妥拉明等。

（4）正性肌力藥：毛花苷丙。

（5）糖皮質(zhì)激素：用藥原則為早期、大劑量、短療程使用。

【典型例題】

以下不符合抗休克治療擴容的目標是

A.動脈血壓接近正常低水平，脈壓＞30mmHg

B.微循環(huán)好轉(zhuǎn)

C.尿量＞30ml/h

D.中心靜脈壓上升到6～10mmH2O

E.心率100～110次/分

【正確答案】 E

【答案解析】 抗休克治療擴容的目標：動脈血壓接近正常低水平，脈壓＞30mmHg，心率80～100次/分；尿量＞30ml/h；中心靜脈壓上升到6～10mmH2O；微循環(huán)好轉(zhuǎn)。故選E。

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