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(1)消化系統(tǒng):
有口腔燒灼感,口腔、食管黏膜潰瘍、惡心、腹瀉,甚至嘔血、便血,嚴重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現(xiàn)肝大、黃疸和肝功能異常,甚至肝功能衰竭。
(2)呼吸系統(tǒng):肺損傷最為突出也最為嚴重,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難。
查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低,兩肺可聞及干、濕啰音。
大量口服——24h內(nèi)肺水腫、肺出血,常在數(shù)天內(nèi)因嚴重呼吸窘迫死亡;
非大量攝入——亞急性經(jīng)過,多于1周左右出現(xiàn)胸悶、憋氣,2~3周呼吸困難達高峰,病人常死于呼吸衰竭。
(3)神經(jīng)系統(tǒng):可有頭暈、頭痛,少數(shù)發(fā)生幻覺、恐懼。
(4)泌尿系統(tǒng):腎損傷最常見。
(5)局部接觸中毒:表現(xiàn)為接觸性皮炎如紅斑、水皰等。
【典型例題】
百草枯中毒,損傷最為嚴重的器官是
A. 食管黏膜
B. 肺部損傷
C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D. 腎損傷
E. 皮膚黏膜
【正確答案】 B
【答案解析】肺損傷最為突出也最為嚴重,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難,查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低,兩肺可聞及干、濕啰音。大量口服者,24小時內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、肺出血,常在數(shù)天內(nèi)因嚴重呼吸窘迫死亡。腎損傷最常見,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,嚴重者發(fā)生急性腎衰竭。
淹溺分為:①濕性淹溺:喉部肌肉松弛,吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而發(fā)生窒息。大量水進入呼吸道數(shù)秒鐘后神志喪失,繼而發(fā)生呼吸和心跳停止。②干性淹溺:喉痙攣導致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸入。濕性淹溺占淹溺者的80%~90%;干性淹溺占淹溺者的10%~20%。按溺水環(huán)境分為淡水淹溺和海水淹溺。
【典型例題】
下列哪項不屬于淹溺的分類
A. 濕性淹溺
B. 淹沒綜合征
C. 干性淹溺
D. 淡水淹溺
E. 海水淹溺
【正確答案】 B
【答案解析】淹溺可分為:①濕性淹溺、②干性淹溺。按溺水環(huán)境可以分為淡水淹溺和海水淹溺。
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