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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題練習——心律失常

2019-05-14 10:48 來源:
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認真做好眼前事,為迎接挑戰(zhàn)做好充足的準備。為幫助大家進一步鞏固鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試心律失常有關考點,醫(yī)學教育網編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題練習——心律失常”具體資料分享如下:

1.用刺激迷走神經的方法??梢越K止哪種心律失常

A.心房撲動

B.心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.竇性心律不齊

E.竇性心動過速

解析:C。刺激迷走神經主要影響竇房結和房室結的功能,導致相應不應期延長,竇性心率減慢,房室結傳導功能下降,可使陣發(fā)性心動過速終止。刺激迷走神經對心房肌的影響較小,對房撲和房顫無效。竇性心律不齊時一般不需治療,刺激迷走神經也無效。

2.陣發(fā)性室上性心動過速的常用藥物不包括

A.維拉帕米

B.普啰帕酮

C.胰島素

D.腺苷或三磷酸腺苷

E.胺碘酮

解析:C。陣發(fā)性室上性心動過速藥物治療可選以下藥物:①維拉帕米靜脈注入。②普啰帕酮緩慢靜脈推注(如室上速終止則立即停止給藥)。③腺苷或三磷酸腺苷靜脈快速推注。④胺碘酮緩慢靜脈推注(適用于室上速伴器質性心臟病、心功能不全者)。

3.患者女性,38歲。有心臟病史4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診發(fā)現(xiàn)的最可能的診斷是

A.房性早搏

B.竇性心律不齊

C.竇性心動過速

D.室性早搏

E.心房顫動

解析:E。心房顫動的特點:第一心音強弱不定,心律極不規(guī)則,脈搏短絀。

4.男,14歲。因陣發(fā)性心悸3年,再次發(fā)作2小時入院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群時限0.11秒,可見逆行p波,該患者最可能的診斷為

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.心房撲動

E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

解析:A。題干分析:男性,陣發(fā)性心悸發(fā)作,查體:心率1 80次/分,節(jié)律規(guī)則。心電圖顯示:出現(xiàn)逆行P波。符合陣發(fā)性室上性心動過速的表現(xiàn)。

5.患者,心悸。查體:心律完全不規(guī)則,心率快慢不等,心音強弱絕對不一致,脈搏短絀。應首先考慮的是

A.竇性心律不齊

B.房性早搏

C.心房纖顫

D.房室交界性早搏

E.室性早搏

解析:C。房顫的聽診特點是心律完全不規(guī)則,心率快慢不等,心音強弱絕對不一致,脈搏短絀。早搏心律基本是整齊的。

6.房顫最常見于下面哪種心血管疾?。?

A.心肌病

B.高血壓心臟病

C.心包炎

D.風濕性心臟病(二尖瓣狹窄)

E.急性心肌梗死

解析:D

7.男,56歲,冠心病患者。突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波診斷為:

A.心房撲動

B.心房顫動

C.多發(fā)性室性早搏

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

解析:E

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