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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《醫(yī)學心理學》講義:醫(yī)學心理學的概念、醫(yī)學模式的轉化

2022-03-14 16:35 醫(yī)學教育網
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《醫(yī)學心理學》講義:醫(yī)學心理學的概念、醫(yī)學模式的轉化!具體資料內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下:

一、醫(yī)學心理學的概念

醫(yī)學心理學(medicalpsychology)是心理學與醫(yī)學相結合的交叉學科,是心理學在醫(yī)學領域中的應用——應用心理學。

它是研究心理因素在人體健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預防與護理中的作用的一門學科。

二、醫(yī)學模式的轉化

醫(yī)學模式(medicalmodel)是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識,并成為醫(yī)學發(fā)展的指導思想。也可以說是哲學觀在醫(yī)學上的反映。

主要的區(qū)別在于對心身關系的認識不同。

(一)神靈主義醫(yī)學模式

大約形成于1萬年以前的原始社會。

由于當時的生產力水平極為低下,人們對健康和疾病的理解是超自然的,相信“萬物有靈”,認為人類的生命和健康由神靈所主宰,疾病和災禍是天譴神罰。

因此,當時治療疾病的方法是祈求神靈和巫醫(yī)、巫術。隨著生產力水平的提高,這種模式雖然已經失去存在的意義,但在我國一些偏遠地區(qū)和某些文化群體中還可見到它的遺跡。

(二)自然哲學醫(yī)學模式

大約在3000年前后開始出現。

例如,我國中醫(yī)學就是在這一階段發(fā)展起來。中醫(yī)著作中有關“天人合一”“天人相應”的觀點,正是這一模式的反映。

在古希臘,醫(yī)學之父希波克拉底(Hippocrates)指出:“治病先治人”“一是語言,二是藥物”的治療觀,也是自然哲學醫(yī)學模式的觀點。

這些觀點至今仍有一定的指導意義。

(三)生物醫(yī)學模式

從15世紀文藝復興以后,西方醫(yī)學開始擺脫宗教的禁錮,哈維(Harvey)等人提出的血液循環(huán)學說,把醫(yī)學推向了一個新的時期,這就是以生物軀體為中心的醫(yī)學整體觀的時期。

人們已經采用殺菌滅蟲、預防接種和抗菌藥物等手段,取得了人類衛(wèi)生革命的勝利,也使得醫(yī)生的地位在許多國家有了迅速的提高。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,逐漸暴露出生物醫(yī)學的片面性,即忽略了人體具有整體性和社會性的特點。

(四)生物-心理-社會醫(yī)學模式

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和防治手段的進步與提高,疾病譜和死亡譜發(fā)生了根本的變化。人們的不良生活方式、行為、心理、社會和環(huán)境因素成為健康的主要危害因素。1977年美國醫(yī)生恩格爾在美國《科學》雜志上撰文《需要新的醫(yī)學模式》,批評了生物醫(yī)學模式的“還原論”和“心身二元論”,提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式的觀點。

這一模式認為,對于疾病和健康問題來說,無論是致病、治病、預防及康復,都應將人視為一個整體,充分考慮到患者的心理因素和社會因素的特點,綜合考慮各方面因素的交互作用,而不能機械地將它們分割開。

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