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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療-西醫(yī)》乙型肝炎知識(shí)點(diǎn)小結(jié)

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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師『全科醫(yī)療-西醫(yī)部分』高頻考點(diǎn)集合

乙型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

1.臨床表現(xiàn)

(1)乙型肝炎病毒,隱性感染為主。三部曲(肝炎-肝硬化-肝癌)。

(2)消化道癥狀。

(3)重型肝炎中,乙型肝炎最多見(jiàn)。

2.診斷

HBV DNA反應(yīng)復(fù)制水平和傳染性,ALT,AST反應(yīng)肝臟損傷和肝炎活動(dòng)。

乙型肝炎五項(xiàng):包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其臨床意義:

A:第①項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,說(shuō)明是急性病毒感染的潛伏期后期。

B:第①、③、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱大三陽(yáng),如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

C:第①、④、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱小三陽(yáng),如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),部分患者有傳染性。

D:第①、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者,傳染性弱。

E:第⑤項(xiàng)陽(yáng)性,有幾種可能性:①既往感染;②恢復(fù)期抗-HBs尚未出現(xiàn);③無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

F:第②、④、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,說(shuō)明是感染的恢復(fù)期,已有一定的免疫力。

G:第②項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,說(shuō)明:曾經(jīng)注射過(guò)乙型肝炎疫苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;曾經(jīng)有過(guò)乙型肝炎病毒的感染,現(xiàn)具有一定的免疫力。

3.治療原則

(1)一般治療,同甲型肝炎。

(2)抗病毒治療。

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