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2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《急診與急救:意外》重要考點(diǎn)集合

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識(shí)點(diǎn)匯總

急診與急救:意外考點(diǎn)

1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加;②煙堿樣癥狀:骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌肉強(qiáng)直性痙攣,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

2.全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。膽堿酯酶活力降至正常人均值的50%~70%為輕度中毒;30%~50%為中度中毒;30%以下為重度中毒。

3.滅鼠藥中毒:4

抗凝血?dú)⑹笏?/span>中毒早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等癥狀;

磷化鋅中毒有惡心、嘔吐、嘔血、呼吸困難、肌肉震顫、心律失常、休克、驚厥甚至昏迷;

毒鼠強(qiáng)中毒表現(xiàn)陣攣性驚厥、癲癇大發(fā)作;

氟乙酰胺可導(dǎo)致昏迷、抽搐、心臟損害、呼吸和循環(huán)衰竭。

4.急性一氧化碳中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白(COHb)↑。

5.急性酒精中毒臨床表現(xiàn):

①興奮期:血酒精濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮;

②共濟(jì)失調(diào)期:血酒精濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl),肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),行動(dòng)笨拙,言語含糊不清,眼球震顫,視力模糊,復(fù)視,步態(tài)不穩(wěn),出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào);

③昏迷期:血酒精濃度升至54mmol/L(250mg/dl),病人進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。

6.急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用地西泮,肌內(nèi)注射靜脈注射安全,注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。

7.苯二氮?中毒:常見藥物包括地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)、氯氮?、奧沙西泮和三唑侖等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕,主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清、意識(shí)模糊和共濟(jì)失調(diào)。

8.中暑有可以分為四種類型:①熱痙攣;②熱衰竭;③日射病;④熱射病。

9.機(jī)械性窒息:因機(jī)械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息

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