APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

心臟驟停現(xiàn)場急救——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“心臟驟?,F(xiàn)場急救——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

第五章  心臟驟停的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.初步診斷

多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者,表現(xiàn)突發(fā)意識喪失,如若伴有局部或全身抽搐稱為阿斯綜合征。大動脈搏動消失,血壓測不出,心音消失。

(1)意識判斷 拍打患者雙肩并呼喚,以判斷是否有反應(yīng)。

(2)呼吸判斷 通常表為現(xiàn)沒有呼吸動作或瀕死樣喘息。

(3)大動脈搏動 單手放在體表大動脈搏動位置判斷大動脈搏動情況。

上述三項總用時不超過10秒鐘。

2.現(xiàn)場急救

心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是盡早開始心肺復(fù)蘇。一旦確診心臟驟停,應(yīng)立即進行早期心肺復(fù)蘇:救治順序為“C—A—B”,即胸外按壓(compressions)—開放氣道(airway)—人工呼吸(breathing)。

(1)胸外按壓 按壓速率為100~120次/分,按壓幅度為5~6cm。按壓與呼氣比例為30:2。

(2)打開氣道

(3)人工呼吸 可使用人工呼吸、面罩輔助呼吸等。

(4)電除顫 如果存在室顫,應(yīng)盡早進行電除顫?;颊叱浞直┞肚靶兀瑢蓚€電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊。打開除顫儀,選擇“非同步”狀態(tài)。單相除顫儀選擇除顫能量為360J,如果為雙相除顫儀則選擇200J。

(5)藥物治療 1次電除顫后仍有室顫/無脈室速可使用腎上腺素;2次電除顫后仍為室顫可使用胺碘酮。

3.轉(zhuǎn)診指征及注意事項

一旦確診心臟驟停需要立即就地進行心肺復(fù)蘇。待患者病情較穩(wěn)定后均需向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診期間注意開放靜脈、開放氣道、心電監(jiān)護,配備必要的急救藥品和急救人員,隨時密切觀察患者生命體征的變化。

【進階攻略】

該知識點的核心考點實質(zhì)上就是心臟驟停的確診和心肺復(fù)蘇,屬于送分題。熟悉判斷方法和電除顫的能量劑量。

【易錯易混淆辨析】

心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)可以簡單歸納為:

1.大動脈搏動消失(頸,股動脈)——金標準;

2.心音消失——銀標準;

3.意識喪失——銅標準。

人工呼吸:1或2名施救者均應(yīng)采用30:2的按壓和通氣比例進行心肺復(fù)蘇。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是

A.觸摸大動脈搏動是否存在

B.測量有無血壓

C.作心電圖檢查有無心電活動

D.看瞳孔是否散大

E.看呼吸是否存在

二、A2型題

1.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是

A.測血壓

B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸橈動脈搏動

D.摸股動脈搏動

E.觀察末梢循環(huán)狀況

2.男,45歲。突發(fā)心臟驟停伴室顫,經(jīng)電除顫治療后,仍為室顫,該患者應(yīng)選用的藥物是

A.阿托品

B.普羅帕酮

C.腎上腺素

D.胺碘酮

E.多巴酚丁胺

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】心臟驟停是指心臟射血功能突然終止。以下體征有助于立即判斷是否心臟停搏:意識喪失,頸動脈、股動脈搏動消失,心音消失,呼吸斷續(xù)或停止。最簡便的方法是觸摸頸動脈或股動脈搏動存在與否,而測量血壓、做心電圖檢查等均費時間。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】胸外按壓有效時可觸及頸動脈或股動脈的搏動。

2.C

【答案解析】1次電除顫后仍有室顫/無脈室速可使用腎上腺素進行治療;2次電除顫后仍為室顫可使用胺碘酮進行治療。

推薦閱讀:

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能五站模擬試題(含答案)

【五月刷題計劃】2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試醫(yī)考愛打卡小程序刷題**!

2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考實踐技能試內(nèi)容及考試方式

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試時間

以上關(guān)于“心臟驟?,F(xiàn)場急救——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報名常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看