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胃痛辨證論治——2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)

2021-02-25 10:19 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考哪些?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了要求掌握的內(nèi)容:胃痛,希望對(duì)考生備考有所幫助。

胃痛

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述

胃痛,又稱(chēng)胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中急性胃炎、慢性胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇,均可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。

二、辨證論治

寒邪客胃:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加劇,口淡不渴。苔薄白,脈弦緊。治法:溫胃散寒,行氣止痛。常用中成藥:良附丸、附子理中丸。

肝氣犯胃:胃脘脹痛,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜嘆息,大便不通,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱則痛作或痛甚。苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣止痛。常用中成藥:胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒。

食滯胃脘:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽。苔厚膩,脈滑。治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。常用中成藥:保和丸。

三、適宜治療技術(shù)

1.推拿法

(1)按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴:將中指和拇指分別放在患者的外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴上,二指對(duì)合用力按壓0.5~1分鐘。以明顯的酸困脹痛為度。

(2)點(diǎn)按足三里穴:將雙手拇指放在足三里穴上,其余4指附在小腿后側(cè),適當(dāng)用力點(diǎn)按0.5~1分鐘。

(3)對(duì)急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周?chē)鷮ふ覊和袋c(diǎn),每個(gè)壓痛點(diǎn)用力按揉2~3分鐘。

2.外敷法 食鹽(原粗鹽為好)500g,大蔥白(切段)200g,共炒至食鹽呈黃色時(shí),倒入布袋內(nèi),敷患處,上蓋棉被保溫,一般15~30分鐘即可止痛。

3.灸法 取中脘、足三里、內(nèi)關(guān),急性胃痛加梁丘。用艾條溫和灸,每穴15分鐘。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容常考,常見(jiàn)于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:胃痛的辨證施治 。

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