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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療內(nèi)傷發(fā)熱:血虛發(fā)熱常用藥

2021-02-25 10:15 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考哪些?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了要求掌握的內(nèi)容:內(nèi)傷發(fā)熱,希望對(duì)考生備考有所幫助。

  第十三章  內(nèi)傷發(fā)熱

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述

內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長(zhǎng),熱勢(shì)輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

二、辨證論治

血虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血。常用中成藥:歸脾丸。

陰虛發(fā)熱:午后潮熱,或夜間低熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱。常用中成藥:知柏地黃丸。

氣虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣健脾,甘溫除熱。常用中成藥:補(bǔ)中益氣丸。

陽虛發(fā)熱:發(fā)熱而欲近衣。形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色(白光)白。舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)無力。治法:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原。常用中成藥:金匱腎氣丸。

氣郁發(fā)熱:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。常用中成藥:丹梔逍遙丸。

血瘀發(fā)熱:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈弦或澀。治法:活血化瘀。常用中成藥:血府逐瘀膠囊/口服液。

三、適宜治療技術(shù)

毫針法:

(1)取大椎、內(nèi)關(guān)、間使,或灸氣海、關(guān)元、百會(huì)、神闕、足三里。用于治療氣虛發(fā)熱。

(2)取期門、行間、三陰交,適用于氣郁發(fā)熱。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容??迹R娪贏2型題,需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)常考以下內(nèi)容:

內(nèi)傷發(fā)熱主要考察辨證論治,牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證,最佳選方為

A.一貫煎

B.麥味地黃丸

C.知柏地黃丸

D.當(dāng)歸六黃丸

E.左歸丸

二、A2型選擇題

1.患者常在勞累之后低熱,伴有頭暈乏力,氣短懶言,食少納呆,大便溏薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱。其治法是

A.滋陰清熱

B.活血化瘀

C.清肝瀉熱

D.甘溫除熱

E.益氣養(yǎng)血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

主要癥狀:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清熱。

常用中成藥:知柏地黃丸。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證

主要癥狀:發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱。

治法:益氣健脾,甘溫除熱。

常用中成藥:補(bǔ)中益氣丸。

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