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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師傳染源的管理:對患者的措施

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  第七章  傳染源的管理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.對患者的措施:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。甲類傳染病必須實(shí)施隔離治療。乙類傳染病病人根據(jù)病情可在醫(yī)院或家中隔離。傳染病疑似病人必須接受醫(yī)學(xué)檢查、隨訪和隔離措施。

2.對病原攜帶者的措施:

①對重要疾病的病原攜帶者應(yīng)做好登記、管理和隨訪,直至病原體檢測2至3次陰性為止。

②對飲食行業(yè)工作的病原攜帶者需暫時(shí)離開工作崗位。

艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、瘧疾攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。

3.對動(dòng)物傳染源的措施:對危害大的病畜和野生動(dòng)物予以捕殺、焚燒或深埋;對危害不大且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜可予以隔離治療。

4.對接觸者的措施:

(1)留驗(yàn):即隔離觀察。對甲類傳染病的接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)。

(2)醫(yī)學(xué)觀察:對乙類和丙類傳染病的接觸者應(yīng)施行醫(yī)學(xué)觀察,即在正常工作、學(xué)習(xí)的情況下,接受體格檢查、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。

(3)應(yīng)急接種:對潛伏期較長的傳染病,如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉等,可對接觸者施行預(yù)防接種。

(4)藥物預(yù)防:某些有特效預(yù)防藥物的傳染病,必要時(shí)可釆用藥物預(yù)防。

【進(jìn)階攻略】

熟悉對傳染源的處理措施。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

腎綜合性出血熱、鉤端螺旋體病、布魯菌病病人,由于一般的接觸傳播可能性極小,可不必隔離。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.可以不隔離傳染源的傳染病是

A.麻疹

B.細(xì)菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.流行性出血熱

E.副傷寒

2.必須實(shí)施隔離治療措施的傳染病是

A.艾滋病

B.丙型病毒性肝炎

C.登革熱

D.鼠疫

E.禽流感

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】不隔離傳染源的傳染病是:沒有有效的方法隔離傳染源,或?qū)魅驹吹恼J(rèn)識尚不明確,或傳染源呈現(xiàn)多宿主狀態(tài),這類疾病主要是自然疫源性疾病,本題答案中的流行性出血熱屬于此類。

2.D

【答案解析】鼠疫是甲類傳染病,甲類傳染病必須實(shí)施隔離治療。

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