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面癱
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
面癱是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病癥,又稱“口眼?斜”。若病久不愈,則可致口眼?斜難以恢復而致“倒錯”。
西醫(yī)學中,本病多指周圍性面癱,最常見于貝爾麻痹,也可見于亨特(Hunt)綜合征等。
二、針灸治療
1.基本治療
治法:祛風通絡,疏調(diào)經(jīng)筋。治療以局部穴和手足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風、合谷。
配穴:風寒證配風池、列缺;風熱證配外關、曲池;氣血不足配足三里、氣海;人中溝歪斜配水溝;鼻唇溝淺配迎香。
操作:在急性期,面部穴位手法不宜過重,針刺宜淺,取穴宜少,肢體遠端的腧穴手法宜重;在恢復期,可加灸法。
2.其他治療
(1)皮膚針法:取陽白、顴髎、地倉、頰車,用梅花針叩刺,以局部潮紅為度,每日或隔日1次,適用于恢復期。
(2)刺絡拔罐法:取陽白、顴髎、地倉、頰車。用三棱針點刺后再加拔火罐,每周2次,適用于恢復期。
(3)電針法:選太陽、陽白、地倉、頰車,接通電針儀,通電10~20分鐘,強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。如通電后,見牙齒咬嚼者,為針刺過深,刺中咬肌所致,應調(diào)整針刺的深度。適應于恢復期。
(4)穴位貼敷法:選太陽、陽白、顴髎、地倉、頰車。將馬錢子銼成粉末約1~2分,撒于膠布上,然后貼于穴位處,5~7日換藥1次?;蛴帽吐槿蕮v爛加少許麝香,取綠豆粒大一團,貼敷穴位上,每隔3~5日更換1次?;蛴冒赘阶友屑毮由僭S冰片做面餅,貼敷穴位,每日1次。
3.中藥外洗 以牽正散加減,或用治療本病的口服中藥湯劑之藥渣,趁熱外敷患側(cè)面部及耳后、頸項等部位,每日1次。
【進階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪贏2型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識??家韵聝?nèi)容:
面癱針灸治療的治法、主穴、配穴、操作。其他治療也需要了解。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.與面癱關系密切的經(jīng)穴是
A.足太陽、足陽明經(jīng)穴
B.手陽明、足太陽經(jīng)穴
C.手足陽明經(jīng)穴
D.足厥陰、手陽明經(jīng)穴
E.手少陽、足太陽經(jīng)穴
2.面癱風熱證的配穴是
A.風池、列缺
B.外關、曲池
C.水溝、翳風
D.迎香、頰車
E.足三里、氣海
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】面癱治療以局部穴和手足陽明經(jīng)穴為主。
2.B
【答案解析】面癱主穴:陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風、合谷。
配穴:風寒證加風池、列缺;風熱證加外關、曲池;氣血不足加足三里、氣海;人中溝歪斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香。
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