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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能馬上就要考試了,內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生考前迅速找掌握考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作題——男患者導(dǎo)尿術(shù)步驟”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/span>
1.操作者洗手,按需將用物準(zhǔn)備齊全,攜至患者床旁,核對(duì)患者,并做好解釋,以取得配合。酌情關(guān)閉門窗,圍簾或屏風(fēng)遮擋患者。保持合適的室溫,光線充足。戴帽子、口罩幫患者脫#側(cè)褲腿,蓋在近側(cè)腿部上方,對(duì)腿用蓋被遮蓋,協(xié)助患者取屈膝仰臥位,兩腿略外展,暴露外陰。
2.外陰區(qū)消毒 在患者兩腿間打開無(wú)菌導(dǎo)尿包外層。將墊巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,將彎盤置于患者兩大腿間近會(huì)陰處。將碘伏棉球置于治療碗內(nèi),右手持血管鉗夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝,最后再?消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次,污棉球置于彎盤內(nèi)。移去所有物品,保留墊巾,脫手套。
3.尿道口區(qū)域消毒 打開無(wú)菌導(dǎo)尿包內(nèi)層。操作者戴無(wú)菌手套,鋪洞,使洞巾和無(wú)菌導(dǎo)尿包布內(nèi)層形成一無(wú)菌區(qū)。檢查導(dǎo)尿管球囊,用無(wú)菌液體石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)尿管段超過(guò)1/2長(zhǎng)度,將導(dǎo)尿管放入治療碗內(nèi)。將碘伏棉球置于另一治療碗內(nèi)。將彎盤置于患者兩大腿間近會(huì)陰處。用無(wú)菌紗布裹住陰莖并提起,將包皮向后推,暴露尿道口。右手持血管鉗夾取碘伏棉球次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,最后再次消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次。
4.插導(dǎo)尿管
(1)普通導(dǎo)尿管:囑患者張口呼吸。操作者固定陰莖的左手不松起陰莖并使之與腹壁呈60°角,右手用另一血管鉗夾住普通導(dǎo)尿管前端3——5cm處緩緩插入尿道,插入尿道20——22cm,相當(dāng)于導(dǎo)尿管的1/2長(zhǎng)度,見尿流出至彎盤,緩慢抽出至無(wú)尿液流出后,再插入2cm左右。根據(jù)導(dǎo)尿目的完成導(dǎo)尿。撤下洞巾,擦凈外陰,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通暢。
(2)氣囊導(dǎo)尿管:插管方法同普通導(dǎo)尿管,見尿液流出后再插入5——7cm(基本插到導(dǎo)尿管分叉處),夾閉導(dǎo)尿管。根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水,輕拉導(dǎo)尿管有阻力感,即證明導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。導(dǎo)尿管與集尿袋連接,放開夾閉的導(dǎo)尿管,將尿液引流至集尿袋內(nèi)。導(dǎo)尿成功后將包皮復(fù)位,撤下洞巾,擦凈外陰,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通暢。
5.詢問(wèn)患者感協(xié)助患者穿好褲子,取舒適臥位,整理用物,向患者交代注意事項(xiàng)。操作者洗手,做好記錄。
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