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肝上界叩診并測量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)(本題滿分7.00分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)
(2)檢查方法正確,動作規(guī)范
①叩診法確定肝上界檢查者沿右鎖骨中線,自上而下逐個肋間進(jìn)行叩診。當(dāng)叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為肝上界,作標(biāo)記。
②單手觸診法確定肝下緣檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,平行地放在被檢者腹部臍水平線與右鎖骨中線交點上,用示、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診。被檢者呼氣時,手指壓向腹深部,吸氣時,手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進(jìn)行,手指不能離開腹壁,并逐漸向肋緣方向滑動,直至觸及肝緣或肋緣,即為肝下緣,作標(biāo)記。
③測量肝上下徑用尺測量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。
(3)口述檢查結(jié)果正確
①被檢者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間。
②向考官報告被檢者肝上下徑,以厘米表示(正常成人肝上下徑為9~11cm)。
【該題針對“腹部檢查”知識點進(jìn)行考核】
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