參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見(jiàn)病與多發(fā)病中“心律失常的處理、轉(zhuǎn)診”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“心律失常的處理、轉(zhuǎn)診”內(nèi)容如下：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.房性期前收縮治療：一般不需抗心律失常藥物治療，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)對(duì)有房顫或陣發(fā)室上速發(fā)作史的患者，房早可誘發(fā)上述心律失常，應(yīng)使用抗心律失常藥物控制。

2.室性早搏處理：無(wú)癥狀者無(wú)需治療。有室性心動(dòng)過(guò)速病史者出現(xiàn)的室早應(yīng)給予嚴(yán)格的抗心律失常治療。

3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的處理：

①刺激迷走神經(jīng)，包括頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫一側(cè)眼球、誘導(dǎo)惡心等措施。

②維拉帕米靜脈注射。

③普羅帕酮靜脈注射。

④毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射。

4.房顫的處理：對(duì)初發(fā)房顫且短時(shí)間不能自行轉(zhuǎn)復(fù)者,應(yīng)迅速控制心室率,可選用靜脈注射毛花苷丙或口服β受體拮抗劑，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但在心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上發(fā)生的房顫不能使用。

5.轉(zhuǎn)診

（1）心律失常發(fā)作時(shí)有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)者。

（2）有嚴(yán)重基礎(chǔ)性心臟病新出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。

（3）室性心動(dòng)過(guò)速。

（4）室上性心動(dòng)過(guò)速、初發(fā)心房顫動(dòng)初步處理后未能轉(zhuǎn)復(fù)者以及轉(zhuǎn)復(fù)后需明確病因者。

（5）在心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上發(fā)生的心房顫動(dòng)；房顫發(fā)作時(shí)心室率超過(guò)150次/分、需除外預(yù)激伴發(fā)心房顫動(dòng)者。

（6）新發(fā)生的室性早搏，需要治療的房性早搏。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握各類心律失常的處理。

【易錯(cuò)易混辨析】

各種心律失常如何處理。

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