男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側胸痛。查體：T 39.5℃，P 112次/分，R 24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC 12×10⁹/L。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.急性肺膿腫

【正確答案】 C

【答案解析】 大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。

本題知識點：常見病與多發(fā)病：呼吸系統(tǒng)

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