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高頻考點

6.急性支氣管炎的治療原則：

①咳嗽無痰或少痰，可用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬；

②咳嗽有痰而不易咳出者可選用口服祛痰藥，如氨溴索；

③支氣管痙攣或氣道反應(yīng)性高的患者可選用解痙平喘和抗過敏類藥物，如氨茶堿；

④有細(xì)菌感染時選用合適的抗生素。痰培養(yǎng)陽性，按致病菌及藥敏結(jié)果選用抗菌藥。

7.COPD體征

①視診：桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快；

②觸診：雙側(cè)語音震顫減弱；

③叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；

④聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干、濕啰音。

8.①診斷COPD最有價值、最敏感的指標(biāo)：一秒率FEV₁/FVC＜0.70。

②判斷COPD病情輕重的指標(biāo)：FEV₁%占預(yù)計值。

③診斷COPD的必要條件是：吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV₁/FVC＜0.70及FEV₁＜0.80預(yù)計值者。

9.支氣管哮喘急性發(fā)作治療原則：能吸入不口服，能口服不注射。

輕度——定時吸入糖皮質(zhì)激素。不能控制口服β₂受體激動劑；

中度——規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素?？梢钥诜蛭毽?/span>₂受體激動劑；

重度——靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。持續(xù)吸入β₂受體；

有2型呼衰（兩個指標(biāo)不正常，二氧化碳潴留），——機(jī)械輔助通氣（呼吸機(jī)）。

10.緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是支氣管擴(kuò)張藥；控制支氣管哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素（不是最好的方法）的藥物；主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是色甘酸鈉。

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