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高頻考點

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血癥狀：發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動、過度用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然，有異常劇烈全頭痛（不能緩解或進行性加重）、項背痛或下肢疼痛、惡心、嘔吐。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1～2天內(nèi)出現(xiàn)。病情穩(wěn)定后腦膜刺激癥狀可減輕。

2.抑郁癥是以心境低落、興趣減退、樂趣喪失（快感缺乏）、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

伴隨癥狀——焦慮是最常見的伴隨癥狀。

3.腔隙性腦梗死是由于長期高血壓或動脈硬化致大腦半球或腦干深部的小穿通動脈病變、管腔閉塞導(dǎo)致的缺血性微小梗死，壞死液化的腦組織被吞噬細胞清除而形成腔隙。多見于中、老年人，常有高血壓和/或TIA病史；突然起病或緩慢起病，出現(xiàn)一過性或局灶性神經(jīng)癥狀，也可無癥狀；體征少，恢復(fù)較完全，預(yù)后好。

4.數(shù)字減影（DSA）檢查：可顯示血管狹窄、閉塞或血管畸形等，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。

5.腦梗死改善腦血液循環(huán)：

①溶栓治療：6小時以內(nèi)的患者可進行尿激酶、4.5小時內(nèi)科進行纖溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治療；

②降纖治療：12小時以內(nèi)，巴曲酶、降纖酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。

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