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【公共衛(wèi)生】傳染病流行過程

（傳染源、傳播途徑、人群易感性、疫源地、影響流行過程的因素）

傳染病流行過程（傳染源、傳播途徑、人群易感性、疫源地、影響流行過程的因素）

1.傳染源包括：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動(dòng)物。

2.潛伏期是指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。 流行病學(xué)意義： ①判斷患者受感染的時(shí)間，以追蹤傳染源，確定傳播途徑； ②確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限，一般以常見潛伏期或平均潛伏期增加1～2天為準(zhǔn)，危害嚴(yán)重者可按該病的最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)； ③確定免疫接種時(shí)間； ④評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果：一項(xiàng)預(yù)防措施實(shí)施后經(jīng)過一個(gè)潛伏期，如果發(fā)病數(shù)明顯下降，則認(rèn)為可能與措施有關(guān)； ⑤潛伏期長(zhǎng)短還可影響疾病的流行特征，一般潛伏期短的傳染病來勢(shì)猛，病例成簇出現(xiàn)，常呈現(xiàn)暴發(fā)，而潛伏期長(zhǎng)的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。

3.傳染期指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期在一定程度上也影響疾病的流行特征，傳染期短的疾病，續(xù)發(fā)病例成簇發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短；傳染期長(zhǎng)的疾病，續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

4.傳播途徑：空氣、空氣、食物、接觸、蟲媒、土壤、醫(yī)源性、垂直或母嬰傳播。

5.影響人群易感性升高的主要因素有新生兒增加、易感人口遷人、免疫人口免疫力自然消退和免疫力人口死亡等。影響人群易感性降低的主要因素有計(jì)劃免疫、傳染病流行和隱性感染等。

6.疫源地指?jìng)魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向四周播散所能波及的范圍，即可能發(fā)生新病例和新感染的范圍。

7.疫源地消滅的條件： ①傳染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原體； ②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底消滅； ③所有的易感接觸者經(jīng)過了該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受到感染。

8.影響流行過程的因素：自然因素、社會(huì)因素、個(gè)人行為因素。

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