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16年講義 |
17年講義 |
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第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問題
(二)心理治療的主要方法
1.精神分析療法(psychoanalytic therapy)是由奧地利的精神病學(xué)家弗洛伊德創(chuàng)立的。他以精神動力學(xué)理論為基礎(chǔ),主張通過內(nèi)省的方式,以自由聯(lián)想、精神疏泄和分析解釋的方法,把壓抑在“無意識”中的某些幼年時期的精神創(chuàng)傷或痛苦的體驗挖掘或暴露出來,從中發(fā)現(xiàn)焦慮根源,啟發(fā)并幫助患者徹底領(lǐng)悟而重新認(rèn)識它,從而改變原有的病理模式,重建自己的人格,達(dá)到治療目的。
(1)自由聯(lián)想:在進(jìn)行自由聯(lián)想(free association)之前,要讓患者打消一切顧慮,想到什么就講什么,鼓勵患者按原始的想法講出來,不要怕難為情或怕人們感到荒謬奇怪而有意加以修改。因為越是荒唐或不好意思講出來的東西,卻有可能是最有意義并對治療方面的價值最大。在進(jìn)行自由聯(lián)想時,要以患者為主,醫(yī)生不要隨意打斷。當(dāng)然在必要時,醫(yī)生可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。自由聯(lián)想的療程頗長,一般要進(jìn)行幾十次,不能只進(jìn)行幾次就完全解決問題。因此,事 先應(yīng)向患者說明并取得較好的合作。在治療過程中,也可能發(fā)生阻抗、移情或反復(fù)現(xiàn)象。要鼓勵患者堅持,以達(dá)到徹底解決心理癥結(jié)而痊愈的目的。
(2)夢的分析:弗洛伊德認(rèn)為“夢乃是做夢者潛意識沖突欲望的象征。”精神分析學(xué)派還認(rèn)為“夢并非無目的、無意義行為,而實際上是代表個人愿望的滿足。”此外,移情技術(shù)的使用在精神分析治療中也是十分重要的。
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第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問題
(二)心理治療的主要方法
刪除1.精神分析療法相關(guān)內(nèi)容 |
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第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問題
五、醫(yī)患溝通
4)善用問句、引導(dǎo)話題
5)及時和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng) |
第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問題
五、醫(yī)患溝通
4)善用引導(dǎo)話題
5)恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)
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P15
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第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
(四)什么是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
生命倫理學(xué)則是迅速發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德價值觀念挑戰(zhàn)的結(jié)果。
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第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
(四)什么是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
生命倫理學(xué)則是主要關(guān)注現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德價值觀念挑戰(zhàn)及其所引發(fā)的倫理問題。 |
P16
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第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
(四)公正原則
公正即公平與正義。公正包括報償性公正、程序性公正和分配性公正,而分配性公正又包括形式公正和實質(zhì)公正。 |
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
(四)公正原則
公正即公平與正義。公正又包括形式公正和實質(zhì)公正。
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P22
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二、健康教育理的倫理要求
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二、健康教育與健康管理的倫理要求 |
P27
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
自1999年5月1日起施行。
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法
自1999年5月1日起施行。
添加:2009年8月27日第十一屆全國人大常委會第10次會議對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進(jìn)行了修正。 |
P28
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第二節(jié)母嬰保健法
自1995年6月1日起施行。
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第二節(jié)母嬰保健法
自1995年6月1日起施行。
添加:
2009年8月27日第十一屆全國人大常委會第10次會議對《母嬰保健法》進(jìn)行了修正。 |
P29
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第二節(jié)母嬰保健法
(三)禁止性規(guī)定
《母嬰保健法》規(guī)定,嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定,但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
第二節(jié)母嬰保健法
刪除此內(nèi)容 |
P29
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
三、基層衛(wèi)生機構(gòu)對于嚴(yán)重精神障礙康復(fù)的義務(wù)
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第三章衛(wèi)生法規(guī)
三、基層衛(wèi)生機構(gòu)對于嚴(yán)重精神障礙康復(fù)的義務(wù)
添加:
精神障礙康復(fù),是指對精神障礙患者盡可能利用藥物、社會、執(zhí)業(yè)、經(jīng)濟(jì)和教育的方法使殘疾的風(fēng)險減小到最低程度?!毒裥l(wèi)生法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療,并為社區(qū)康復(fù)機構(gòu)提供有關(guān)精神障礙康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)和支持。 |
P31
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第六節(jié) 醫(yī)療廢物管理條例
自公布之日起施行。
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第六節(jié) 醫(yī)療廢物管理條例
自公布之日起施行。
添加:
2011年1月8日國務(wù)院對《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行了修訂 |
P37
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二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范
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二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范
添加:
消毒,是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌,是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 |
P37
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第十節(jié)傳染病防治法
自2004年12月1日起施行。
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第十節(jié)傳染病防治法
自2004年12月1日起施行。
添加:
2013年6月29日第十二屆全國人大常委會第3次會議對《傳染病防治法》進(jìn)行了修正。
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P38
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三、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防中的職責(zé)
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三、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防中的職責(zé)
添加:
《傳染病防治法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。城市社會和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)城市社會、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。 |
P39
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六、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展的醫(yī)療救治活動
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六、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展的醫(yī)療救治活動
添加:
《傳染病防治法》規(guī)定,國家和社會關(guān)心、幫助傳染病病人,病原攜帶者和意思傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。 |
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
自2005年6月1日起施行。
《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》有總則、疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則8章,共73條。
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
自2005年6月1日起施行。
添加:
2016年4月23日國務(wù)院對《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》進(jìn)行了修訂。
調(diào)整:
《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》有總則、疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則8章,共76條。 |
P40
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
二、疫苗的分類
添加
(二)第一類疫苗的分發(fā)
省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)做好分發(fā)第一類疫苗的組織工作,并按照使用計劃將第一類疫苗組織分發(fā)到設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制或者縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照使用計劃將第一類疫苗分發(fā)接種單位和鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將第一類疫苗分發(fā)到承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得向其他單位或者個人分發(fā)第一類疫苗;分發(fā)第一類疫苗,不得收取任何費用。
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P40
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
三、疫苗接種
(一)預(yù)防接種單位
只有兩點 |
第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
三、疫苗接種
(一)預(yù)防接種單位
添加
2.疫苗的接收和購進(jìn) 《疫苗流通和預(yù)防接種管理條件》規(guī)定,接種單位接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗,應(yīng)當(dāng)索要疫苗儲存、運輸全過程的溫度監(jiān)測記錄,建立并保存真實、完整的接收、購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨、款一致。對不能提供全過程溫度監(jiān)測記錄或者溫度控制不符合要求的,接種單位不得接收或者購進(jìn),并應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級人民政府藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門報告。
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P40
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
三、疫苗接種
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人員
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
三、疫苗接種
(二)醫(yī)療衛(wèi)生人員
添加:
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對符合接種條件的受種者實施接種,并依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,記錄疫苗的品種、生產(chǎn)企業(yè)、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等內(nèi)容。接種記錄保存時間不得少于5年。
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P41
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
四、不屬于疫苗接種異常反應(yīng)的情形
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第十一節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例
四、不屬于疫苗接種異常反應(yīng)的情形
添加
(三)預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者的補償
《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定,因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排。因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償?shù)臋C制。 |
P42
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第十二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例
自公布之日起施行。 |
第十二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例
自公布之日起施行。
添加
2011年1月8日國務(wù)院對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》進(jìn)行了修訂。 |
P42
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第十三節(jié) 藥品管理法
自2001年12月1日起施行。
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第十三節(jié) 藥品管理法
自2001年12月1日起施行。
添加:
2013年12月28日、2015年4月24日全國人民人大常委會對《藥品管理法》進(jìn)行了修訂。 |
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
自2016年1月1日起施行。
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
自2016年1月1日起施行。
添加:
2015年12月27日,第十二屆全國人大常委會第18次會議,對《人口與計劃生育法》進(jìn)行了修正。 |
P44
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
二、醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
二、醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)
添加:
對已生育子女的夫妻,提倡選擇長效避孕措施。 |
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
三、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠
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第十四節(jié) 人口與計劃生育法
三、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠
添加:
非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠,是指經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷胎兒可能為伴遺傳病等需要進(jìn)行胎兒性別鑒別和選擇性別人工終止妊娠以外,所進(jìn)行的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠。 |
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第十七節(jié)中醫(yī)藥條例
以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員以及確有專長的人員,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
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第十七節(jié)中醫(yī)藥條例
以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員以及確有專長的人員,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
添加:
國家鼓勵開展中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作,培養(yǎng)高層次的中醫(yī)臨床人才和重要技術(shù)人才。
承擔(dān)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具備下列條件:具有較高學(xué)術(shù)水平和豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗、技術(shù)專長和良好的職業(yè)品德;從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上。
中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的繼承人應(yīng)當(dāng)具備下列條件:具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和良好的職業(yè)品德;受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教育、科研機構(gòu)從事中醫(yī)藥工作,并擔(dān)任中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。 |