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導(dǎo)致腮腺炎病毒的發(fā)病機(jī)制是什么?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
多認(rèn)為該病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮組織中大量增殖后進(jìn)入血循環(huán)(第一次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,并在其中增殖再次進(jìn)入血循環(huán)(第二次病毒血癥),并侵犯上次未受波及的一些臟器。病程早期時(shí)從口腔、呼吸道分泌物、血尿、乳汁、腦脊液及其他組織中可分離到腮腺炎病毒。有人分別人胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。根據(jù)本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實(shí),也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點(diǎn)。也有人認(rèn)為病毒對腮腺有特殊親和性,因此入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺,在腺體內(nèi)增殖后再進(jìn)入血循環(huán)形成病毒血癥累及其他組織。各種腺組織如睪丸卵巢、胰腺、腸漿液造酶腺胸腺、甲狀腺等均有受侵的機(jī)會,腦腦膜、肝及心肌也常被累及,因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果,自腦脊液中可能分離出病原體。
腮腺的非化膿性炎癥為本病的主要病變腺體呈腫脹發(fā)紅,有滲出物,出血性病灶和白細(xì)胞浸潤,腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥,導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細(xì)胞浸潤,管內(nèi)充塞破碎細(xì)胞殘余及少量中性粒細(xì)胞腺上皮水腫、壞死、腺泡間血管有充血現(xiàn)象腮腺思周顯著水腫,附近淋巴結(jié)充血腫脹。唾液成分的改變不多但分泌量則較正常減少。
由于腮腺導(dǎo)管的部分阻塞使唾液的排出受到阻礙,故攝食酸性飲食時(shí)可因唾液分泌增加、唾液潴留而感脹痛唾液中含有淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)而進(jìn)入血循環(huán),導(dǎo)致血中淀粉酶增高,并從尿中排出胰腺和腸漿液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睪丸,幼年患者很少發(fā)生睪丸炎睪丸曲精管的上皮顯著充血,有出血斑點(diǎn)及淋巴細(xì)胞浸潤,在間質(zhì)中出現(xiàn)水腫及漿液纖維蛋白性滲出物胰腺呈充血、水腫,胰島有輕度退化及脂肪性壞死。
備考神器:微生物檢驗(yàn)主管技師助考之星
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