近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國務院扶貧辦六部門聯合發(fā)布《關于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案的通知》（以下簡稱《通知》），并公布《基本醫(yī)療有保障工作標準》。

《通知》中明確要求，要建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，配備合格醫(yī)務人員，消除鄉(xiāng)村兩級機構人員“空白點”。并要求醫(yī)療衛(wèi)生機構做到“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員做到“三合格”、醫(yī)療服務能力達到“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋（詳見附件），其具體亮點做法有：

加強縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓提高基層醫(yī)生服務能力

基層醫(yī)療服務能力較低是制約我國醫(yī)療發(fā)展水平的重要因素，健康扶貧更是依賴縣域內醫(yī)療機構的服務能力，因此加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員的服務水平至關重要。

《通知》指出，加強縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等，加大農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度。

繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費醫(yī)學生培養(yǎng)。

持續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務能力。

落實好基層醫(yī)生補助經費

近期，鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費落實不到位問題備受關注，國家衛(wèi)健委明確表示，無論問題出現在哪個環(huán)節(jié)，都要調查清楚，立即整改，認真核實調查，認真加以解決，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。

對此，本次《通知》明確指出：縣級財政要按規(guī)定落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費。對于服務人口較少、按照現有渠道和補助標準不足以維持正常運轉的村衛(wèi)生室，縣級財政給予適當補助。

中央財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領域現有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉移支付資金時，對“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持。

這又一次給廣大基層醫(yī)生吃了一顆定心丸，相信今后補助經費會落實地更加徹底和到位。

鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”

統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務人員。

建立健全壓茬選派制度，通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。

探索開展省域內非貧困縣縣級醫(yī)院對口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

可以看出“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”將是未來基層醫(yī)療機構編制改革的重要組成部分，對于村衛(wèi)生室，優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過“鄉(xiāng)聘村用”的方式被納入衛(wèi)生院，實現身份轉化。

推進縣域醫(yī)共體建設

有條件的地方，進一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進醫(yī)共體內行政管理、醫(yī)療業(yè)務、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體績效，逐步用區(qū)域醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機構總額控制。

推進遠程醫(yī)療

實現貧困縣縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，拓展服務內涵，豐富服務內容，通過遠程會診、查房、示教、培訓等形式，有效促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。進一步規(guī)范遠程醫(yī)療服務，逐步完善遠程醫(yī)療收費和報銷政策。

【小編解讀】從文中可以看出國家越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)工作，尤其是基層醫(yī)療工作人員的培養(yǎng)，聘用制度也將會越來越完善！

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