2019年下半年這些大事件將會影響醫(yī)務(wù)人員,內(nèi)容如下:
一、7月15日前各省藥品重點監(jiān)控目錄將要公布
7月1日,國家衛(wèi)健委公布了《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》。根據(jù)2018年12月12日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》中的要求,在公布全國目錄公布后10個工作日內(nèi),各省在此基礎(chǔ)上公布目錄,原則上不少于20個品種。
翻翻日歷,各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布自己的重點監(jiān)控目錄。并要將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責(zé)人的考核內(nèi)容,與醫(yī)療機構(gòu)校驗、評審評價、績效考核相結(jié)合。
二、第二批國家重點監(jiān)控目錄或1年后調(diào)整
《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》明確,國家衛(wèi)健委將定期對全國目錄進行調(diào)整,調(diào)整時間間隔原則上不短于1年。
基于此分析,之前各省重點監(jiān)控目錄上的常客——中藥注射劑似乎可以松口氣了。實則不然,盡管第一批目錄沒有中成藥,國家衛(wèi)健委還是對其勒緊韁繩:普通西醫(yī)不能開中成藥。
三、新版醫(yī)保目錄7月公布
國家醫(yī)保局2019年4月19日發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中顯示,7月要發(fā)布常規(guī)目錄,包括新版藥品目錄,擬談判藥品名單。
根據(jù)醫(yī)保目錄調(diào)整思路,國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等會被優(yōu)先考慮。
四、9月起這些重大醫(yī)改政策制定將完成
2019年6月4日,國辦公布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》中顯示,今年將制定15個文件,與各位醫(yī)護人員息息相關(guān)的文件內(nèi)容如下:
【9月底前完成】
制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見;
制定醫(yī)療機構(gòu)用藥管理辦法。
【11月底前完成】
制定二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核辦法;
制定加強醫(yī)生隊伍管理辦法;
【12月底前完成】
制定公立醫(yī)院薪酬制度改革文件;
制定改進職工醫(yī)保個人賬戶政策文件。
這也意味著,醫(yī)護人員距離薪酬、職稱、績效考核等醫(yī)療改革又近了一步。
五、DRG付費過度治療將成為歷史
日前,國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單的通知》,確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點城市。
要求確保2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。成本醫(yī)院自己負擔(dān),過度開藥、檢查治療將成為歷史。同時醫(yī)生也要嚴(yán)格遵循各項用藥準(zhǔn)則。
六、注射劑使用將有具體規(guī)范管理辦法9月份制定完成
《醫(yī)療機構(gòu)用藥管理辦法》下半年或?qū)⒐?,今年的醫(yī)改重點任務(wù)要求在9月份制定完成,將嚴(yán)格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液” 的要求規(guī)范藥品使用。
同時下半年全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作,推動開展二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核工作。三級醫(yī)院的考核中,輔助用藥收入占比、點評處方占處方總數(shù)的比例等都將被納入考核。
2019年下半年,影響各位醫(yī)護人員的各項政策、文件將陸續(xù)公布,薪酬、職稱晉升等的改革也越來越近,具體將會產(chǎn)生哪些影響,讓我們共同拭目以待!
來 源:華醫(yī)網(wǎng)、賽柏藍
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