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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試題:護理專業(yè)知識

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1.上消化道出血患者,血壓10/6kPa(75/55mmHg),脈搏130次/min,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿,估計出血量約為:()《外科護理學(xué)

A.1500ml以上

B.300-500ml

C.300以下

D.500-1000ml

E.1000-1500ml

2.老年體弱及昏迷患者使用熱水袋的適宜溫度為:()《基礎(chǔ)護理學(xué)》

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70℃

3.患兒8個月,因嘔吐腹瀉3天入院,查重度脫水貌,四肢末稍涼,2h無尿,血清鈉135mmol/L,首選下列哪項措施:()《兒科護理學(xué)》

A.快速靜脈點滴2:1等滲液20ml/kg

B.快速靜脈點滴1:1液20ml/kg

C.快速靜脈點滴3:2:1液20ml/kg

D.快速靜脈點滴0.9%氯化鈉20ml/kg

E.快速靜脈點滴5%碳酸氫鈉20ml/kg

4.以下消毒劑需陰涼避光干燥保存的是:()《基礎(chǔ)護理學(xué)》

A.過氧乙酸

B.漂白粉

C.新潔爾滅

D.甲醛

E.來蘇爾

5.下列預(yù)防便秘的措施,哪項不妥:()《基礎(chǔ)護理學(xué)》

A.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣

B.選擇富含纖維素的飲食

C.給臥床患者定時送便器

D.多飲水

E.定時使用緩瀉劑

6.血清蛋白電泳β球蛋白的正常值為:()《內(nèi)科護理學(xué)》

A.3%~4%

B.6%~10%

C.7%~11%

D.9%~18%

E.61%~71%

參考答案與解析

1.「參考答案」E.解析:出血量的估計:①大便隱血試驗陽性:每天出血量>5~10ml;②黑便:每天出血量50~100ml;③嘔血:胃內(nèi)出血量達250~300ml;④1次出血量在400ml以下時,可不出現(xiàn)全身癥狀;出血量超過400~500ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀;出血量超過1000ml臨床即出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。⑤休克指數(shù)=脈搏/收縮壓,正常值為0.54±0.02,等于1為輕度休克,失血量為800?1200ml(占總血量20%?30%),大于1為休克,大于1.5為嚴(yán)重休克,失血量為1200?2000ml(占總血量30%?50%),大于2為重度休克,失血量為大于2000ml(占總血量50%以上)。

(3)活動性出血或再出血判斷:①反復(fù)嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色;②黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進;③紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不斷增高;④在尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高;⑤周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善;⑥肝門靜脈高壓出現(xiàn)脾大的患者,在出血后脾常暫時縮小,如不見脾恢復(fù)提示出血未止。

患者血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平,大便轉(zhuǎn)黃色,血尿素氮恢復(fù)正常,提示出血停止。

2.「參考答案」C.解析:熱療的方法

(1)熱水袋:正常成人水溫60~70℃;嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷、感覺障礙患者,水溫在50℃以內(nèi),以免燙傷。

(2)紅外線燈:燈距30~50cm,時間20~30分鐘。皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑,為劑量合適。若皮膚出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射,并涂凡士林保護皮膚。照射后應(yīng)休息15分鐘后再離開,以防感冒。

(3)熱水坐浴:水溫40~45℃,時間15~20分鐘。用于會陰、肛門疾病和手術(shù)前后;女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥者不宜坐浴,以免引起感染。

3.「參考答案」A.解析:對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒,應(yīng)快速輸入等滲含鈉液(2:1液),按20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

4.「參考答案」B.解析:過氧乙酸:穩(wěn)定性差,應(yīng)密閉貯存于通風(fēng)陰涼避光處,防高溫引起爆炸,遠(yuǎn)離還原劑和金屬粉末。

含氯消毒劑(常用液氯、漂白粉、漂白粉精、酸性氧化電位水等):密閉保存在陰涼、干燥、通風(fēng)處,粉劑還需防潮。

福爾馬林(37%~40%的甲醛溶液):密閉貯存于陰涼干燥耐酸容器內(nèi),遠(yuǎn)離易燃物及火源,禁止與酸或堿、易氧化的有機物和還原物共同貯存。

新潔爾滅,別名為苯扎溴銨:性質(zhì)穩(wěn)定,耐光,耐熱,無揮發(fā)性,可長期存放。

5.「參考答案」E.解析:預(yù)防便秘應(yīng)從生活方式和習(xí)慣中著手,只有在這些方法無效時才采用簡易通便法。

6.「參考答案」C.解析:血清蛋白電泳正常值:醋酸纖維素膜電泳法:白蛋白0.61~0.71(61%~71%)、α1球蛋白0.03~0.04(3%~4%),α2球蛋白0.06~0.10(6%~10%),β球蛋白0.07~0.11(7%~11%),γ球蛋白0.09~0.18(9%~18%)。

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