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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試筆試模擬題(四)

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1、題干:女性庫(kù)欣綜合征患者有顯著的男性化表現(xiàn),最可能的診斷是

A 服用過(guò)量皮質(zhì)類固醇激素

B 垂體ACTH分泌腺瘤

C 異位ACTH分泌綜合征

D 腎上腺皮質(zhì)腺癌

E 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

參考答案:D

解析:庫(kù)欣綜合征女性患者多出現(xiàn)月經(jīng)減少、不規(guī)則或停經(jīng),痤瘡常見(jiàn),明顯男性化比較少見(jiàn),如若出現(xiàn)要考慮腎上腺皮質(zhì)癌。垂體ACTH分泌腺瘤多出現(xiàn)垂體瘤占位的癥狀及視交叉受壓迫的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般男性多見(jiàn)。

2、題干:雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是

A 激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體

B 增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量

C 改變餐時(shí)胰島素的分泌模式

D 延緩腸道碳水化合物的吸收

E 抑制肝糖原的分解

參考答案:E

解析:雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為促進(jìn)外周組織利用葡萄糖,抑制糖異生和糖原分解?;请孱愃幬锏慕堤亲饔脵C(jī)制為增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量。

3、題干:患者,男,16歲,因貧血來(lái)診?;?yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb72g/L,MCV75fl,MCHC31%,引起此種類型貧血的最可能疾病是

A 再生障礙性貧血

B 骨髓病性貧血

C 珠蛋白生成障礙性貧血

D 急性失血性貧血

E 巨幼細(xì)胞貧血

參考答案:C

解析:患者為青年男性,MCV75fl及MCHC31%提示為小細(xì)胞低色素性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于:缺鐵性貧血、海洋性貧血(即珠蛋白生成障礙性貧血)、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病性貧血。A、B、D、E選項(xiàng)均不符合小細(xì)胞低色素性貧血,故選C.

4、題干:霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鑒別點(diǎn)是

A 起病方式

B 發(fā)熱的熱型

C R-S細(xì)胞

D 嗜酸粒細(xì)胞增多

E 嗜堿粒細(xì)胞增多

參考答案:C

解析:霍奇金淋巴瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)為找到RS細(xì)胞。

5、題干:患者,女,38歲,四肢無(wú)力,雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月,查尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA(+),有光過(guò)敏。最大的可能診斷是

A 多發(fā)性肌炎

B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C 急性腎小球腎炎

D 慢性腎小球腎炎

E 過(guò)敏性紫癜

參考答案:B

解析:選項(xiàng)A,多發(fā)性肌炎可有四肢無(wú)力,但一般無(wú)腎臟受損,可排除;選項(xiàng)C、D、E急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜均無(wú)ANA(+),故可排除;有光過(guò)敏、腎臟損害以及ANA(+)可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選B.

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