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【最佳選擇題】

61.男，32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體：右上腹肌緊張，壓痛（+），Murphy征（+）。最可能的診斷是

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

>>答案<<

【正確答案】C

【答案解析】Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。患者飲酒后出現(xiàn)右上腹痛，向右肩放射，右上腹腹膜刺激征陽性，Murphy征陽性，應(yīng)診斷為急性膽囊炎。十二指腸球部潰瘍多表現(xiàn)為上腹痛饑餓痛，餐后緩解。急性胃炎不會出現(xiàn)腹膜刺激征及Murphy征陽性。急性胰腺炎常表現(xiàn)為飽餐后左上腹痛，向左腰背部放射，左上腹壓痛反跳痛。所以本題選C。

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