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【單選題】

102.女，38歲。低熱2個月，左大腿根部腫物10天。查體：左腹股溝可觸及5cm×5cm質軟圓形腫物，輕度壓痛。B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見腰大肌陰影增寬，L2、L3椎體邊緣骨質破壞，L2﹣3椎間隙狹窄。首先應考慮的診斷是

A.骨結核

B.類風濕關節(jié)炎

C.轉移性骨腫瘤

D.骨髓炎

>>答案及解析<<

102.【正確答案】A

【答案解析】患者低熱2個月，為結核中毒癥狀。患者左腹股溝圓形腫物，可能為腰椎結核的寒性膿腫沿“腰大?。母C－腹股溝”發(fā)展而來。邊緣型腰椎結核可有腰大肌陰影增寬，椎間隙狹窄，故本例應診斷為腰椎結核。類風濕關節(jié)炎常累及手足等小關節(jié)，而不是脊柱。轉移性脊柱癌可有骨質破壞，椎間隙正常，不會出現(xiàn)寒性膿腫。骨髓炎多累及長骨干骺端，而不是脊柱。所以本題選A。

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