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【單選題】

91.女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，長時間站立有小腿酸脹，輕度可凹性浮腫，近年來常有小腿皮膚瘙癢，色素沉著，檢查Trendelenburg試驗(yàn)（+）、Perthes試驗(yàn)（-）。初步診斷是

A.原發(fā)性下肢靜脈曲張

B.周圍型下肢深靜脈血栓形成

C.下肢栓塞性淺靜脈炎

D.動靜脈瘺

92.左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向內(nèi)移位，遠(yuǎn)折端向外、向近端移位。造成這種骨折移位的最主要因素是

A.肌肉的牽拉力

B.暴力的大小

C.搬運(yùn)固定不當(dāng)

D.暴力的性質(zhì)

93.男性，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線攝片顯示肱骨干橫行骨折，并有移位，經(jīng)手法復(fù)位不理想，后改為牽引治療，又經(jīng)X線影像見骨折端有分離。其最可能的后果是

A.橈神經(jīng)損傷

B.肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.肘關(guān)節(jié)僵直

D.骨折不愈合

>>答案<<

91.【正確答案】A

【答案解析】中年婦女，長期站立，右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年，下肢腫脹，皮膚營養(yǎng)性改變，Perthes試驗(yàn)陰性，應(yīng)診斷為原發(fā)性下肢靜脈曲張。Perthes試驗(yàn)陰性提示下肢深靜脈通暢，故不答B(yǎng)。下肢栓塞性淺靜脈炎常表現(xiàn)為沿淺表靜脈分布的紅腫疼痛。動靜脈瘺常表現(xiàn)為搏動性腫塊。因此選A。

92.【正確答案】A

【答案解析】肱骨干上1/3骨折，近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向前、向內(nèi)移位，遠(yuǎn)折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位，故答A。

93.【正確答案】D

【答案解析】肱骨干骨折患者經(jīng)手法復(fù)位、牽引治療后效果不理想，X線片證實(shí)兩骨折端分離，說明骨折尚未愈合。題干未提及橈神經(jīng)損傷、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)僵硬，所以本題選D。

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