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【單選題】

13.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠38周，在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難。考慮的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.先兆子宮破裂

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

14.陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)。術(shù)后制定心理調(diào)適的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不妥

A.允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受

B.適當(dāng)時(shí)候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因

C.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室

D.鼓勵(lì)家屬多陪伴產(chǎn)婦

15.關(guān)于子宮破裂病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.做好手術(shù)前準(zhǔn)備

B.短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足血容量

C.糾正堿中毒

D.應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染

>>答案<<

13.【正確答案】B

【答案解析】先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清。選擇答案B。

14.【正確答案】C

【答案解析】病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產(chǎn)生一系列心理問題，護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)其訴說內(nèi)心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時(shí)解釋胎兒死亡原因，爭取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產(chǎn)婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。

15.【正確答案】C

【答案解析】子宮破裂病人的護(hù)理

1.迅速給予輸液、輸血，短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足血容量；糾正酸中毒；積極進(jìn)行抗休克處理。

2.術(shù)中、術(shù)后按醫(yī)囑應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染。

3.嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、出入量，密切觀察出血量。

4.遵醫(yī)囑急查血化驗(yàn)，并做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

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